周黎君, 张月琴

(江苏省泰兴市人民医院 胃肠外科, 江苏 泰兴, 225400)



气囊导尿管应用于末端回肠造口患者肠液回输的护理体会

周黎君, 张月琴

(江苏省泰兴市人民医院 胃肠外科, 江苏 泰兴, 225400)

气囊导尿管; 末端回肠造口; 肠液回输; 护理

近年来，直肠癌发病率有上升趋势，随着对直肠癌浸润转移规律的认识，新辅助医治手段得到开展，手术器械和手术技术不断改进，低位甚至超低位直肠癌保肛率显著上升[1-3]。但术后吻合口瘘的发病率较高，而吻合口瘘治疗困难，甚至需行二次手术，增加患者的痛苦及负担。因此预防性末端回肠造瘘取得了良好的疗效。然而当患者二次入院行闭瘘术前肠道准备时，难度大且效果差，本组研究将气囊导尿管运用于造瘘患者闭瘘前的肠液回输中，并与传统方法进行比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用方便取样法选取2010年1月—2015年9月本科收治的低位及超低位直肠癌行预防性末端回肠造瘘患者60例，患者均于术后3～5月行造口回纳。按住院号顺序随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男24例，女6例，年龄36～82岁，平均年龄57岁；观察组男22例，女8例，年龄34～84岁，平均年龄59岁。2组患者均由同组医生手术，年龄、性别、营养指标、术中出血、手术时间无显著差异，术后未出现吻合口瘘、腹腔感染等严重并发症，具有可比性。

1.2操作方法

1.2.1对照组：住院期间，采用一次性灌肠袋，按传统的灌肠方法将过滤后的肠液及生理盐水500 mL灌入造瘘口。

1.2.2观察组：患者住院期间，于床旁行盲肠导尿管置入：取18 F导尿管，在右手食指引导下，持导尿管经过回盲瓣置入盲肠，生理盐水10 mL注入气囊，固定导尿管。……