张　云, 吴志娟, 王云霄

(江苏省宜兴市人民医院, 江苏 宜兴, 214062)



珠黄散预防PICC机械性静脉炎的临床研究

张云, 吴志娟, 王云霄

(江苏省宜兴市人民医院, 江苏 宜兴, 214062)

机械性静脉炎; PICC; 珠黄散

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC), 因其操作安全性高、留置时间长等特点，在临床上得到广泛应用[1-2]，尤其适用于需要长期静脉化疗的肿瘤患者。但需要注意置管早期出现的机械性静脉炎[3-4]。近年来，本院采用中西医结合成果，将珠黄散外敷于穿刺点上方皮肤，能有效预防机械性静脉炎的发生，疗效满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院肿瘤科2010年1月—2014年12月行PICC化疗的肿瘤患者180例，随机分为3组各60例，实验组(珠黄散组)、对照1组(硫酸镁组)、对照2组。剔除皮肤破损和对酒精过敏的患者。3组患者临床资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

选用的PICC 穿刺包内导管型号为4Fr (长55 cm, 管腔容积为0.52 mL), ARROW公司生产。常规消毒铺巾，用皮尺测量肘部静脉穿刺点至第3肋间的距离，经皮穿刺，将导管插入，用一次性贴膜固定，接上可来福G2000 型接头。导管维护: 每周换药2次，每次输液前及输液后均用20 mL生理盐水脉冲式冲管, 15 d更换1次可来福G2000型接头。封管液体统一采用0.9%的盐水。实验组将10 g珠黄散(天津宏仁堂药业公司)加50%酒精调成糊状，在穿刺部位上方3～4 cm沿血管走行方向外敷，范围3×10 cm2, 外加一层塑料薄膜覆盖以防止酒精挥发，出现干燥时立即更换。对照1组以50%硫酸镁浸湿纱布3～4层湿敷；对照2组以50%酒精浸湿纱布3～4层湿敷。

1.3静脉炎判断标准