戚黎明



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以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果观察

戚黎明

目的探究以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月宜兴市人民医院收治的重症肺炎患者120例，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。两组患者均给予有创机械通气治疗，待出现肺部感染控制窗时观察组患者切换为无创机械通气，对照组患者继续行有创机械通气。比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率，治疗前后肺功能指标〔氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、血管外肺水指数(EVLWI)〕及乳酸(Lac)水平。结果观察组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间均短于对照组，VAP发生率及病死率均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2/FiO2、RR、Cst、EVLWI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者PaO2/FiO2、Cst高于对照组，RR、EVLWI低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Lac水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后对照组患者Lac水平高于观察组(P<0.05)。结论以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果确切，能有效缩短患者住院时间，降低VAP发生率，改善肺功能。

肺炎；呼吸，人工；肺部感染控制窗；治疗结果

戚黎明.以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(2)：103-105.[www.syxnf.net]

Qi LM.Clinical effect of sequential non-invasive and invasive mechanical ventilation on severe pneumonia guided by pulmonary-infection-control-window[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(2)：103-105.

重症肺炎是呼吸内科常见的危重症，临床表现为气促、咳嗽、呼吸困难及肺部湿啰音[1]。重症肺炎起病急骤，且易并发多种并发症，严重威胁患者的生命安全。机械通气是临床常用的重症肺炎辅助治疗方式，但常规性气管插管为有创操作，机械通气时间过长易增加患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病死率[2]。……