吴　欢，伍　龙，石统东△（.重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆40000；.重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆40006）

抗凝药物预防和治疗TIPS后分流道异常的临床分析

吴欢1，伍龙2，石统东1△（1.重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆400010；2.重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆400016）

目的分析评价低相对分子质量肝素联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案预防和治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）后分流道异常的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第二医院感染科2015年1～12月行TIPS患者10例，术后均采用低相对分子质量肝素钙联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案治疗，随访3个月以上。比较TIPS前后患者分流道直径、压力及抗凝前后分流道支架血流流速的差异。结果10例患者均未发生分流道异常，TIPS后患者门静脉直径、门静脉压力均较术前降低，抗凝治疗后平均门静脉与下腔静脉通道支架血流流速大于抗凝治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论TIPS后采用低相对分子质量肝素钙联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案预防和治疗TIPS后分流道异常具有明显效果。

门体分流术，经颈静脉肝内；门体分流术，外科；手术后期间；肝素，低分子量；硫酸氢氯吡格雷；分流道异常

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是指在肝内门静脉分支与肝静脉间置入特殊覆膜的金属支架，建立肝内门-体分流，降低门静脉压力，减少或消除由于门静脉高压所致的难治性腹水和食管胃底静脉曲张出血。1988年该术首次……