高峰畏，雷泽华，陈　雷，蒋康怡，张英毅，王志旭（乐山市人民医院普通外一科，四川614000）

基因检测在结直肠癌患者术后化疗中的临床意义

高峰畏，雷泽华△，陈雷，蒋康怡，张英毅，王志旭（乐山市人民医院普通外一科，四川614000）

目的探讨结直肠恶性肿瘤组织的切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、胸腺嘧啶合成酶（TS）mRNA表达水平及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性检测在结直肠癌患者术后化疗中的临床意义。方法选取该院2012年8月至2015年3月收治的进展期结直肠癌患者178例，分为研究组（93例）和对照组（85例）。对照组采用常规化疗方法，研究组采用个体化化疗方法，分别进行术后化疗。研究组通过检测UGT1A1基因多态性及ERCC1、TS mRNA表达水平，决定患者选用安全、有效的化疗方案。比较两组患者化疗后不良反应发生率、无病生存率（DFS）和无进展生存期（PFS）。结果研究组患者中位PFS长于对照组，化疗后2年DFS高于对照组，肝功能损害、腹泻、血液毒性和血尿素氮升高发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而神经毒性、心脏毒性和血肌酐升高发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论ERCC1、TS mRNA表达水平及AUGT1A1基因多态性检测能使进展期结直肠癌患者在临床个体化化疗中获益，延长PFS，提高DFS，降低部分毒性反应发生率。

基因；多态现象，遗传；结直肠肿瘤；手术后期间；抗肿瘤药/毒性

尽管近年来结直肠癌发病率和致死率呈下降趋势［1］，但在我国男、女性发病率分别居癌症第5位和第3位，病死率分别居第5位和第6位［2］。……