曹　彦，丁　宁（.湖南省人民医院急诊科，长沙40005；.长沙市中心医院急诊科，湖南40004）

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在脓毒症患者肝功能评估中的价值

曹彦1，丁宁2
（1.湖南省人民医院急诊科，长沙410005；2.长沙市中心医院急诊科，湖南410004）

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6在脓毒症患者肝功能评估中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年7月湖南省人民医院急诊科和湖南省长沙市中心医院急诊科收治的83例脓毒症伴肝功能异常患者作为研究对象，并根据患者肝功能异常程度分为轻度组（26例）、中度组（30例）和重度组（27例），另选取同期健康体检者30例作为对照组。分别检测各组研究对象血清TNF-α、IL-6水平，并分析血清TNF-α、IL-6水平与肝功能的关系。结果各组脓毒症患者血清TNF-α、IL-6水平较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随肝功能异常程度加重，血清TNF-α、IL-6水平进行性升高，轻、中、重度组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；脓毒症伴肝功能异常患者血清TNF-α、IL-6水平与血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基酸氨基转移酶、总胆红素均呈正相关（P＜0.05），与清蛋白均无关（P＞0.05）。结论血清TNF-α、IL-6水平与脓毒症患者肝功能异常程度密切相关，可作为肝功能评估指标。

脓毒症；肿瘤坏死因子α；白细胞介素6；丙氨酸氨基转移酶；天冬氨酸氨基转移酶；胆红素；血清白蛋白

脓毒症是由感染所致的全身炎症反应综合征，可进展至严重脓毒症和脓毒症休克。近年来，脓毒症发病率逐年增加，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中1/4死亡［1］。脓毒症可导致全身多器官功能障碍，而机体发生炎症时肝脏最易受损伤，脓毒症发病初期即可出现肝功能异常，故肝功能的评估对判断患者病情严重程度和预后具有重要意义［2-3］。……