黄华翠，陈华根（成都市新都区人民医院检验科，四川610500）

IgM增高对慢性淋巴细胞白血病患者生化指标检查结果的干扰及处理

黄华翠，陈华根
（成都市新都区人民医院检验科，四川610500）

免疫球蛋白M；白血病，淋巴细胞，慢性，B细胞；病例报告

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocyticleukemin，CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生，导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。2015年9月在日常工作中，遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者，在实验室检查过程中发现免疫球蛋白M（IgM）定量分析结果为118.4 g/L，国内文献报道中罕见，同时总胆红素（TB），总蛋白（TP），磷（P），糖化血清蛋白（GSP），载脂蛋白A（APoA），载脂蛋白B（APoB），IgA、IgG、IgM，补体C3和补体C4项目检测干扰，现将病例发生原因及处理方法报道如下。

1　临床资料

1.1病例资料患者，男，82岁。因牙龈、鼻腔出血伴乏力而入院。既往有高血压史，未服用降压药，1年多以前确诊为CLL，有贫血史，曾反复静脉滴注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原纠正贫血和失血，院外间断口服泼尼松治疗。查体：体温36.5℃、脉搏83次/分、呼吸20次/分、血压131/68 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），神志清楚，精神差，贫血，颈部淋巴结肿大。实验室检查血常规指标：白细胞计数3.26×109L-1、淋巴细胞数1.09× 109L-1、淋巴细胞百分比44.3%、红细胞计数1.49×1012L-1、血红蛋白45 g/L、血小板计数41×109L-1；生化检测指标：TP 128.74 g/L、球蛋白109.72 g/L、P 10.92 mmol/L，免疫指标：肌钙蛋白I（CTnI）、脑钠肽（BNP）、甲状腺功能指标检测均不能检测，仪器报警“标本有凝块”，试用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血浆、肝素抗凝血浆均不能测定无结果。

1.2仪器与试剂

1.2.1仪器采用Beckman5811全自动生化分析仪。

1.2.2试剂TB用新成盐酸矾酸盐法试剂；TP用中生双缩脲试剂；……