孙　毅，周海军，方　婷（南华大学附属郴州市第一人民医院放射科，湖南423000）

·案例分析·

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例临床影像特点报道

孙毅，周海军，方婷
（南华大学附属郴州市第一人民医院放射科，湖南423000）

膀胱肿瘤；嗜铬细胞瘤；影像学；病例报告

异位嗜铬细胞瘤（ectopic pheochrocytoma）是指来源于肾上腺以外的一类交感神经副神经节瘤，约占嗜铬细胞瘤的15%［1］。该肿瘤起源于胚胎时期神经嵴组织发育产生的嗜铬细胞。自颅底至盆腔均有嗜铬细胞分布，以腹主动脉、肾门附近分布最为丰富，所以异位嗜铬细胞瘤以腹主动脉旁、肾门附近、下腔静脉旁多见［2］。膀胱异位嗜铬细胞瘤较罕见，约占所有膀胱肿瘤的0.06%，占所有嗜铬细胞瘤的1.00%以下［3］。本文就膀胱后下壁异位嗜铬细胞瘤1例临床影像特点报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料患者，女，33岁，剖宫产后1年到当地医院体检，行彩色多普勒超声提示膀胱占位病变，来本院门诊就诊，以膀胱占位收住院，体查未见阳性体征。

1.2影像学检查盆腔CT平扫增强提示：膀胱后下壁见宽基底肿块凸向腔内，增强后明显强化，大小约4.5cm× 3.3 cm，与子宫前壁分界欠清（图1）。MRI平扫增强示膀胱后下壁团块状等T1、稍长T2信号影，大小约3.8 cm× 2.8 cm×3.2 cm，病变内可见斑点状长T1、长T2信号影。肿块部分凸向膀胱腔内，部分突破膀胱浆膜层，与子宫前壁分界不清。增强后肿块实行成分明显强化（图2）。初步诊断为膀胱肿瘤。

1.3手术资料于2015年6月16日进行手术治疗，取下腹部正中切口，术中见膀胱底部约4 cm×3 cm大小肿块，膀胱黏膜光滑，将肿块完整切除，挤压过程出现明显血压上升至180 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），肿块切除后血压正常，创面止血干净。……