周　章,阮云丹,宋　俊

(湖北省襄阳市中心医院,湖北 襄阳 441000)



三种不同喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中的效果对比性探讨

周章,阮云丹,宋俊

(湖北省襄阳市中心医院,湖北 襄阳 441000)

目的比较Supreme喉罩、ProSeal喉罩与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中应用效果。方法选择择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者126例，按照随机数字表法分为Supreme喉罩组(Ⅰ组)、ProSeal喉罩组(Ⅱ组)及I-gel喉罩组(Ⅲ组)，每组各42例。根据体质量选择合适的喉罩型号，麻醉诱导后置入喉罩，通过食管引流管置入胃管，行机械通气。记录喉罩置入前(t0)，置入后1 min(t1)、5 min(t2)，拔出喉罩前(t3)与拔出喉罩后1 min(t4)时MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)变化水平；记录喉罩、胃管置入情况及拔除喉罩后咽喉痛、喉罩粘血、声嘶、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果3组MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)各时段变化水平差异均无统计学意义(P均>0.05)；3组喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管首次置入成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05)，Ⅰ组、Ⅲ组喉罩置入时间显著低于Ⅱ组(P均<0.05)，Ⅱ组、Ⅲ组气道密封压显著高于Ⅰ组(P均<0.05)；3组患者在吞咽痛、恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P均>0.05)，Ⅲ组咽喉痛、喉罩粘血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)，3组患者均未发生声嘶、反流等症状。结论3种不同喉罩均可保证有效通气，应用腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气安全可靠，临床上可结合患者具体情况选择喉罩。

喉罩；腹腔镜；胆囊切除术；麻醉通气

随着喉罩在临床麻醉中的成功应用，喉罩类型已有第一代普通喉罩(SLMA)、第二代插管喉罩(ILMA)、第三代食管引流型喉罩(PLMA)及新型喉罩(SLIPA)等[1-2]。其中食管引流型喉罩为困难气道插管的主要工具，可有效将食管与呼吸道隔离，在放置过程中对心血管影响较小；且在麻醉后易于放置引流管，有利于提高临床应用的安全性，因而被广泛应用于全身麻醉手术中的气道通气管理[3]。Su……