李明良,邓　军,左朝晖,韦　克

(右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000)



麻醉

预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对静脉全身麻醉效果的影响

李明良,邓军,左朝晖,韦克

(右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000)

目的观察预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对患者麻醉效果的影响。方法将择期腹腔手术的116例患者随机分为2组，研究组58例麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量(0.5 μg/kg，10 min内泵完)泵入后以0.5 μg/(kg·h)维持至术毕前10 min，对照组58例给予等量生理盐水，2组麻醉诱导均使用丙泊酚和瑞芬太尼。分别于入室时(基础值，t0)、泵入负荷剂量完成即刻(t1)、气管插管时(t2)、切皮时(t3)、拔管时(t4)记录MAP、HR、丙泊酚与瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间，并评估2组患者拔管后15 min时的Ramsay评分与VAS评分。结果与对照组比较，研究组t1～t4时MAP、HR均明显降低(P均<0.05)，丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05)；拔管后15 min时研究组Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)，而VAS评分则明显低于对照组(P<0.05)，自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定有利于维持麻醉诱导和气管插管、拔管期血流动力学稳定，并减少麻醉药的用量，提高术后镇痛镇静效果。

右美托咪定；预注；择期腹腔手术；麻醉效果

对于需要施行全麻手术的患者来说，术中维持良好的血流动力学和镇静深度对于手术顺利完成以及患者预后都具有非常重要的意义，因此如何选择合适的麻醉药物和合理的麻醉方式受到人们广泛关注[1]。右美托咪定是一种新型高效的、高选择性的α2肾上腺受体激动剂，主要作用于脑及脊髓的α2肾上腺能受体后发挥其抑制交感神经及镇静镇痛、抗焦虑作用，在麻醉诱导和维持方面具有其他药物无可比拟的优势[2]。……