戴红芳,魏成功,唐钟祥,彭志允,李烽辉,王颖菁,伦桂莲

(广东省中西医结合医院,广东 佛山 528200)



护理研究

早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤后免疫功能和ICU监护时间的影响

戴红芳,魏成功,唐钟祥,彭志允,李烽辉,王颖菁,伦桂莲

(广东省中西医结合医院,广东 佛山 528200)

目的探讨早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能和ICU监护时间的影响。方法64例重型颅脑损伤患者按患者住院号分为2组，单号为延迟普通营养治疗组(PT组，32例)，双号为早期营养集束治疗组(JS组，32例)，并分别进行相应营养支持治疗。于营养治疗开始的第1天、第7天、第14天观察营养相关指标、免疫功能指标和ICU监护时间，然后进行统计分析。结果JS组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均较PT组明显升高(P均<0.05)，且14 d的各营养指标较治疗前均明显升高(P<0.05)。JS组第14天的IgG、IgM、IgA、外周淋巴细胞计数(TLC)较治疗前均明显改善(P<0.05)，较PT组均明显升高(P均<0.05)。且JS组CD4+/CD8+在营养治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。JS组ICU住院时间短于PT组，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤可出现营养不良和免疫功能下降，规范的早期肠内营养集束治疗可改善患者营养状况，促进免疫功能的恢复，从而有助于缩短ICU监护时间。

集束治疗；早期肠内营养；重症颅脑损伤；免疫功能；ICU监护时间

颅脑损伤患者往往存在病情危重、治疗复杂、病情易反复恶化及病死率高等特点，且重型颅脑损伤时机体处于高分解、高动力状态(患者代谢率数倍于正常状态)，可造成机体糖脂代谢紊乱、体质量下降、免疫力下降、伤口愈合延迟等，亦使并发感染的几率更加增高，不利于患者预后及神经系统组织和功能修复[1-3]，因此及时给予合理、有效的营养支持治疗对重型颅脑损伤患者的救治和康复有非常重要的意义。笔……