王丰慧，黄　斌，杨志卫，罗　平，黄　漓，黄光成，姚淦良，黄会华

(广东省广州市增城区新塘中心卫生院沙埔分院，广东 广州 511340)



手指末节断离伤再植及掌侧静脉吻合临床研究

王丰慧，黄斌，杨志卫，罗平，黄漓，黄光成，姚淦良，黄会华

(广东省广州市增城区新塘中心卫生院沙埔分院，广东 广州 511340)

目的探讨手指末节断离再植及掌侧静脉吻的临床效果。方法对手指末节断离伤患者21例25指进行掌侧静脉吻合断指再植术，术后随访6个月～2年，评价临床治疗效果和再植术后手指功能恢复情况。结果存活23指，成活率为92%，2指术后24～48 h发生静脉危象，保守治疗无效后给予截指处理。存活23指术后随访6个月～2年，再植效果良好，优良率为92%。结论手指末节断离再植术在修复手指末节断指中有一定优势，值得临床推广。

手指末节断离伤；掌侧静脉吻合；指骨

手指末节断离伤为临床外科急诊常见手部外伤之一，救治是否及时有效对于伤者预后至关重要。由于断离的手指末节组织具有较好的耐缺血和耐缺氧能力，因此通常及时给予低流量的血供就可以存活。但多数临床病例未找到适合的吻合静脉，进而阻碍了再植术后的静脉回流，甚至出现静脉危象形成指端末节坏死，导致再植治疗失败[1]。传统再植断指建立血液循环是吻合指掌侧向原有动脉和指背侧静脉，若采用吻合单侧指动脉并甲床放血或扩大髓腔行回流骨髓腔，不仅再植断指护理难度加大，而且部分病例依旧会出现再植断指坏死现象，疗效并不确定，成功率不高[2]。……