邓阳生，刘全未，赵增光（四川省内江市第二人民医院 心内科，四川 内江 641000）

原发性高血压患者心血管风险水平分层研究

邓阳生，刘全未，赵增光
（四川省内江市第二人民医院 心内科，四川 内江 641000）

目的了解原发性高血压（EH）患者心血管风险水平分层评估现状及特点。方法选取2011年1月-2015年4月期间于内江市第二人民医院门诊或病房收治的361例EH患者为研究对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检测结果对患者进行心血管风险水平的分层。结果361例患者中高血压等级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的比例分别为76.7%、17.7%及5.5%，年龄较大、吸烟、糖耐量异常、空腹血糖受损、TC异常、LDL异常、HDL-C异常、有早发心血管病家族史、腹型肥胖、肥胖、血清同型半胱氨酸（Hcy）异常、伴随脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病的比例分别为44.4%、18.6%、72.0%、5.0%、10.8%、16.1%、35.7%、1.9%、40.4%、13.9%、6.9%、2.2%、3.3% 及16.9%，心血管危险因素具有一定的聚集性，具有2个（29.9%）、3个（31.9%）的危险因素的比例最高。男性中年龄较大、吸烟、空腹血糖受损、TC升高、腹型肥胖等的发生率显著高于女性（P<0.05），心血管危险因素聚集状况也更明显（P<0.05），而女性患者糖尿病的发生率显著高于男性患者（P<0.05）。心血管风险水平为低危、中危、高危和很高危的比例分别为9.7%、47.7%、18.8%和23.8%，不同心血管风险水平分层患者的性别、年龄、居住地和对高血压的知晓情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多数EH患者有2个或3个心血管危险因素，心血管风险水平分层的现状不容乐观，高危和很高危的患者比例较高，尤其是对于男性、≥65岁、居住在城市的患者。

原发性高血压；危险分层；心血管疾病；危险因素

随着人们饮食习惯的改变以及生活水平的提高，原发性高血压（essential hypertension，EH）的发病率呈逐渐上升的趋势，已经成为我国最常见的心血管疾病之一，同时也是冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、脑卒中等其他心脑血管疾病的重要危险因素，故对EH患者而言，临床上常常首先进行心血管风险水平的评估，对不同心血管风险水平层次的EH患者实行个体化的治疗和管理，以此达到改善疾病预后的目的。……