师 伟，夏琳林，刘晓霞，韩双羽，杨 杰，赵 展，王玉宝（天津医科大学第二医院感染性疾病研究所，天津 300211）

论著

临床分离非伤寒沙门菌耐药性及对头孢曲松耐药机制

师 伟，夏琳林，刘晓霞，韩双羽，杨 杰，赵 展，王玉宝
（天津医科大学第二医院感染性疾病研究所，天津 300211）

目的 了解临床分离非伤寒沙门菌（NTS）耐药情况及对头孢曲松的耐药机制，为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS，对其进行药敏试验；对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型（MLST）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型以及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和AmpC基因检测。结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%（53株），多重耐药率为17.59%。对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%。共检出3株NTS对头孢曲松不敏感，其中2株为ST11型肠炎血清型（Sa8709、Sa8771），1株为ST34型鼠伤寒血清型（Sa8763）。PFGE聚类分析显示，Sa8709和Sa8771菌株相似度较高（91.70%），但与Sa8763菌株相似度较低，为55.80%；Sa8709菌株携带CTX-M基因，Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因，Sa8763菌株携带OXA基因。结论 该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高，出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株。

非伤寒沙门菌；多位点序列分型；脉冲场凝胶电泳；超广谱β-内酰胺酶；氟喹诺酮；抗药性，微生物；耐药性

［Chin J Infect Control，2016，15（4）：217—221］

全球非伤寒沙门菌（nontyphoidal Salmonella，NTS）感染呈现普遍上升趋势，美国每年约有100万例患者感染NTS［1］，我国每年因NTS感染所致急性腹泻患者约823.5万例［2］。NTS主要引起急性胃肠炎，约6%的患者可发展为败血症而威胁生命［3］。……