陈肖华（CHEN Xiao-hua），刘 卫（LIU Wei），蒋连强（JIANG Lian-qiang），凌宙贵（LING Zhou-gui）（广西医科大学第四附属医院，广西柳州 545005）（Fourth Affiliated Hospital，Guangxi Medical University，Liuzhou 545005，China）

某院主要革兰阴性菌分布及耐药性5年动态变化

陈肖华（CHEN Xiao-hua），刘 卫（LIU Wei），蒋连强（JIANG Lian-qiang），凌宙贵（LING Zhou-gui）
（广西医科大学第四附属医院，广西柳州 545005）
（Fourth Affiliated Hospital，Guangxi Medical University，Liuzhou 545005，China）

目的 了解常见革兰阴性（G—）菌菌群分布及耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法 采用回顾性调查方法，分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G—菌及其耐药性。结果 临床分离的主要G—菌数由2009年的1 189株增加至2013年的2 364株，常见居前4位的G—菌依次为大肠埃希菌3 331株（37.38%）、肺炎克雷伯菌1 623株（18.22%）、铜绿假单胞菌1 566株（17.58%）、鲍曼不动杆菌1 057株（11.86%）。2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为47.84%（144/301）、56.90% （301/529）、59.49%（395/664）、55.05%（469/852）、52.49%（517/985）；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%（76/213）、41.00%（139/339）、36.75%（122/332）、41.78%（155/371）、36.96%（136/368）。产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高，对大多数抗菌药物的耐药率＞50%；产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性，耐药率＜20%；鲍曼不动杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢吡肟耐药率均＞40%，5年间耐药趋势变化不大。结论 该院G—杆菌耐药性强且多重耐药，必须加强合理使用抗菌药物，预防感染。

病原菌；抗药性，微生物；耐药性；抗菌药物

近年，随着抗菌药物的广泛及不合理应用，细菌耐药率不断升高，且细菌对抗菌药物的耐药性地区差异大。本研究对某院5年分离的革兰阴性（G—）菌分布及其耐药性进行回顾性动态分析，为指导临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。……