张冬英　吴耀南　张玉凤（福建省厦门市中医院　厦门351009）

●临床研究●

细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的比较及其意义

张冬英吴耀南张玉凤
（福建省厦门市中医院厦门351009）

目的：观察细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化，探索中医辨证分型的客观指标，以更好地协助指导中医药防治慢性萎缩性胃炎伴异型增生。方法：选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型；采用Feulgen染色、病理图像定量分析细胞核DNA含量。结果：（1）DNA含量随异型增生程度的加重逐渐增加，且轻、中、重度异型增生之间存在非常显著性差异（P＜0.01）。（2）DNA含量在各证型间存在非常显著性差异（P＜0.01），且胃络瘀血型＞胃阴不足型＞脾胃虚弱型＞脾胃湿热型＞肝胃不和型。结论：（1）慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的分子生物学基础。（2）轻、中、重度异型增生均有癌变的可能，且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。（3）慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情上存在一定的轻重递进关系，具体表现为胃络瘀血型＞胃阴不足型＞脾胃虚弱型＞脾胃湿热型＞肝胃不和型。（4）检测DNA含量可作为活检慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标，并能协助指导临床诊治。

慢性萎缩性胃炎；异型增生；中医证型；DNA含量

胃黏膜上皮异型增生是国内外公认的癌前病变，代表肿瘤性生长的起始阶段，属于浸润前阶段，若不及时治疗可能发展为浸润性癌［1］。……