余娜　王静



72例小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗的临床护理研究

余娜王静

目的 探讨分析小儿肺炎以及心力衰竭并发症的治疗过程中，护理干预的对治疗效果的影响。方法 采用随机抽样法，在我院接受治疗的肺炎并带有心力衰竭的患儿中选取72例，所有的患儿都采用急诊治疗，将患儿平均分为实验组和对照组，每组各36例，实验组采用优质的护理措施，对照组采用常规的护理措施，对比两组患儿的护理效果和家长满意度。结果 实验组的患儿护理总有效率显著高于对照组的患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。家长满意度也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿肺炎以及其并发症心力衰竭的急诊治疗过程中，采用优质的护理措施，可以提高肺炎治疗效果，加快病情的好转，并显著提高家长满意度。

小儿肺炎；心力衰竭；急诊治疗；临床护理

小儿肺炎常由细菌感染、血液感染、环境因素造成［1］，发病时常带有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，肺炎严重时，还会导致心力衰竭、休克等并发症，危及到患儿的生命［2］。本文主要研究治疗小儿肺炎以及心力衰竭过程中的护理措施，现将主要研究内容整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年4月我院儿科中接受诊断治疗的患儿中选取72名，采用随机分配法分为实验组和对照组，每组各36例患儿。其中，实验组，男21例，女15例，平均年龄为（27.9±7.1）个月，发病时间7～26 d；对照组，男19例，女17例，平均年龄为（28.2±6.8）个月，发病时间6～23 d。所有患儿都符合肺炎及心力衰竭的临床症状，两组患儿在性别、年龄、病程等一般情况方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规的护理措施，包括患儿日常的病情监控、给药护理、呼吸道护理等［3］。

实验组采用优质的护理措施，具体包括如下：（1）健康知识宣传：对家长进行健康知识的宣教普及，建议家长带孩子多进行户外活动，定时接种疫苗，提高其免疫力和抵抗力［4-5］；（2）优质的呼吸道护理，帮助患儿调整舒适的体位，并定时帮其翻身改变体位，病房要空气流通，并保持空气新鲜。若患儿出现心力衰竭的症状，如呼吸加快、嘴周围带有白沫时，要及时的通知医生治疗；（3）优质的心理护理，患儿对医院带有恐惧、焦虑等负面情绪，容易在治疗和护理过程中不配合。护理人员要主要与患儿交流，语气要和蔼可亲，并可通过与其一起看动画片，或者为其讲故事来降低儿童的注意力，提高治疗和护理的配合度；（4）优质的饮食护理，根据患儿的不同身体状况和病情发展情况，为其制定不同的饮食计划。食用一些易消化的流食和半流食，少量多餐，并注意全面营养的保证。

1.3观察指标

患儿护理的评价指标分为痊愈、显效、有效、无效四个指标。痊愈是指患儿经过治疗护理后，肺炎以及心力衰竭的临床症状消失，身体恢复正常；显效是指患儿经过治疗护理后，病症明显减轻，呼吸状况明显改善；有效是指患儿经过治疗护理后，病情有所好转，护理状况有所改善；无效是指患者经治疗护理后，症状没有好转迹象，病情有所加重。治疗总有效=痊愈+显效+有效；家长满意度分为满意、一般满意、不满意3个指标。总满意度=满意+一般满意

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

两组患儿临床护理总有效率和家长满意度的对比，从表1可以看出，实验组的患儿通过优质护理，临床护理效果显著好于采用常规护理措施的对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从表2可以看出，实验组患儿的家长对护理活动的满意度显著，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺炎是小儿比较常发的一种呼吸道疾病，在一年四个季节都很容易发病。年龄在3岁以下的孩童则是在春季和冬季最容易患肺炎［6］。小儿肺炎常表现出发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状，如果得不到及时治疗，常会引发严重的并发症，如肺气肿、肠麻痹、休克等，严重危及到患儿的身体健康［7］。严重的肺炎患儿还会引发心力衰竭，原因孩童的心脏肌纤维细，弹力纤维少，并且孩童的新城代谢旺盛，导致心脏的负荷大。另外就是肺部被感染、病变，造成心脏负担［8-9］。

结果表明，实验组的患儿护理效果显著高于对照组的患儿（P＜0.05），家长对护理活动的满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，优质的护理措施能够提高患儿肺炎以及心力衰竭的治疗效果，有利于病情的好转，并显著提高了家长的满意度。

表1　两组患儿临床护理总有效率的对比 ［n（%）］

表2　两组患儿家长满意度的对比 ［n（%）］

［1］赵俊，徐粼.小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗的临床护理体会［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）:142-143.

［2］崔玉会，王青，常春荣.优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察［J］.中国医药指南，2016，14（10）:267.

［3］秦凌艳.小儿肺炎合并心力衰竭30例临床护理及观察［J］.中国城乡企业卫生，2014（6）:123-124.

［4］马佳.小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察及护理对策［J］.当代医学，2015，21（21）:100-101.

［5］韩冰凌.小儿肺炎合并心力衰竭56例的临床护理观察［J］.转化医学电子杂志，2015，2（4）:138-139.

［6］颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（11）:1232-1234.

［7］刘俊巧.小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的探讨［J］.中国卫生标准管理，2014，5（4）:63-64.

［8］丁曦.小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察及护理对策［J］.大家健康（学术版），2014，7（21）:100-101.

［9］胡月洁.小儿肺炎的综合护理干预体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（1）:125-126.

Emergency Treatment of 72 Cases of Pneumonia Complicated With Heart Failure in Children

YU Na WANG Jing Department of Emergency，Children's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To analyze the course of treatment of children with pneumonia and complications of heart failure，the impact of nursing interventions on the therapeutic effect.Methods A random sampling method，in my hospital for treatment of pneumonia and heart failure with a sick child select 72 cases，all sick children are adopted emergency treatment，the sick children were divided into experimental group and control group 36 the experimental group received quality care measures，control group received routine care measures，compared to the effect of two sick child care and parental satisfaction.Results The experimental group of sick child care total effective rate was significantly higher in the sick children （P ＜ 0.05），Parental satisfaction was signifcantly higher （P ＜0.05）.Conclusion In the emergency treatment of children with pneumonia and its complications，heart failure，high-quality care，can improve the treatment of pneumonia and accelerate the disease better，and signifcantly improve parental satisfaction.

Children with pneumonia，Heart failure，Emergency treatment，Clinical care

开封市儿童医院急诊科，河南 开封 475000

R473

A

1674-9308（2016）21-0206-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.131