方琦　胡蓉



静脉用药调配中心不合理医嘱分析

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目的 对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法 回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果 分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论 静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。

静脉药物配置；医嘱分析；合理用药；药学服务

静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由药剂人员进行全静脉营养、抗生素等静脉药物的配置，为临床提供产品和服务的机构［1］。本文通过对PIVAS的不合理医嘱进行分析，提出针对性建议以促进合理用药。

1　资料与方法

1.1一般资料

来源于2014年1～12月我院审核的不合理医嘱。

1.2方法

采用回顾性分析方法，将不合理医嘱进行分类统计。

2　结果

不合理医嘱主要表现为配伍禁忌、用药途径不合理等，其中配伍禁忌和用药浓度不合理居多，分别占36.54%和32.86%，统计结果见表1。

3　分析

3.1配伍禁忌

3.1.1中药注射液与其他药品配伍 与其他药品加入同一袋输液易发生物理化学变化，增加不良反应的发生［2］。因此，我院规定中药注射液都必须单独使用。

表1　不合理医嘱统计结果

表2　用药浓度不合理典型医嘱

表3　用法用量不合理典型医嘱