朱梅生



影响临床实习心态及带教质量的原因分析及对策

朱梅生

目的 探究影响临床实习生的心态以及带教质量的因素和相关措施。方法 对临床实习生实习工作中存在的问题做相应的调查分析，并且予以针对性措施，从而做好相关改进。结果 加强实习生的心理建设和带教老师的管理和教学质量能够显著改善教学管理模式以及职业道德，并且巩固法律知识的学习以及相关的临床实习的重要方法。结论 在影响临床实习心态以带教质量的原因和对策分析中进行针对性分析和改善，能够提高实习效率的同时保证实习质量。

临床实习；带教质量；原因分析；对策

在医学教育工作中临床实习是非常重要的衔接环节，通过实习阶段的综合学习能够促进理论和临床的全面结合，从理论走向实际，并且从课堂走向临床病房，也是从学校走向社会的重要环节［1］。我国目前的经济文化形势总体较差，并且医学生的职业道德和专业技能也亟需进一步提高，因此在临床实习教学中提高教学质量非常重要。

1　影响实习心态和质量的因素

1.1动手少，积极性差

由于实习质量较差，很多学生的主观能动性较差，一些实习环境不佳都是影响实习心态和质量的重要因素。当前，医学生数量显著增加，医院的实习生人数也较多，很多学生会出现僧多粥少的情况，在临床实习中实际接触临床的机会较少。并且随着大众法律意识的增强，患者需要在知情同意下才能进行相应的示范教学和操作，因此带教老师在教学过程中也很注意避免医疗纠纷事件的发生，实习生的动手机会也会有所减少，从而影响了实习生的积极性［2］。

2　对策内容

2.1完善教学模式

医药卫生部门要做好相关的临床教学以及法律法规的完善，并且结合政府出台的政策维护学生的权利和义务，并且要明确自身的责任，尊重患者的隐私，保护患者权力的同时让临床实习教学做到有法可依［5］。另外医学教育相对落后，因此要从医学生的角度出发，对相关的法律知识进行教育，减少医患纠纷事件的发生率。

2.2建立考评制度，做好质量检查工作

在临床教学中要针对实习相关内容进行综合考评，并且全面提升学生、教师以及管理多方面的质量，从而确保实习教学工作质量，完成教学任务。

2.3增强带教老师的带教意识

完善评估体系，并且做好相应的质量反馈，定期进行座谈会召开，对实习教学中存在的问题进行明确后针对性改善，并且要调动教师的带教积极性。

2.4做好全面提高和管理工作

在实习教学中要对实习生进行择业观和人生观的引导，并且做好相关的心理学辅导和教育，树立以人为本的思想，从心理学和社会学方面进行多方面因素的改善和提高。另外调整好学生的实习时间，尽可能减轻学生的其他学习压力，专心学习好临床实习任务。

2.5加强基础知识的教学和技能训练

很多学生在基础理论学习阶段由于临床衔接不强，因此其自我管理能力较差，在专业课的学习过程中相关知识掌握不牢，或者其专业课的基础知识难以快速衔接到临床中来，因此在进行实习前要做好相关知识的巩固学习［6］。另外在临床实习过程中由于很多技能不能得到及时操作巩固，很容易由于时间的延长导致课程内容的遗忘，因此在临床实习中要做好相关的考核，并且完善操作技术，让实习生学习到更多的临床经验和知识。

2.6做好实习动员工作

在进行实习名单和时间的安排前要进行实习医院的简要介绍，并且介绍一些实习中需要注意的内容，邀请一些优秀的实习生返校做经验介绍和交流。

2.7开展安全意识和法律法规的知识讲座

对实习生实习过程中较为多见的问题进行注意，并且要提高警惕，从中吸取教训，避免护理差错事件的发生，主要集中学习《实习管理规定》、《医疗事故处理条例》等，增强实习生的法律意识和自我权益保护意识［7］。

2.8心理健康指导

很多高校的实习生在实习阶段存在较多的心理问题，因此要加强心理健康教育，并且对实习中存在的心理问题进行针对性疏导，尤其是对于有焦虑异常情绪的实习生。

3　讨论

临床实习生的实习阶段是专业思想和职业素质进展和变化最为明显的时候，这个时候要保持其心态平衡，并且要做好专业方面消极态度的清理，避免走向不正常的临床工作理念和态度。学生从学校有规律的校园学习生活过渡到医院的繁忙工作，需要对环境进行及时适应，由于其心理上较为紧张，因此很多实习生的实习阶段出现医疗差错事件多涉及心理因素、业务技能有限、交流不畅以及不自信等因素［8］。在临床实习工作中要做好职业观和人生观的引导和继续教育，对于有顾虑的实习生要及时进行教育，并且做好表率作用，在带教过程中对实习生进行科室的详细介绍，尤其要做好一些急救设施的用法教育和调整，从而让实习生尽快进入角色，并且在工作中积极热情。在专业技能方面要对相关知识和操作进行深入浅出的介绍，并且让医学生能够做到扬长避短，建立良好的师生关系，从而提升实习生的学习质量，在相关问题的探讨中要结合病例循循善诱，通过丰富的讲解调动实习生的积极性，勤于思考，多提问，多总结。注重素质训练和人才培养，并且带教老师要诱导实习生养成良好的职业素养和工作习惯，让实习生形成强烈的责任感，对人类健康谋福利［9］。综上所述，加强实习生的心理建设和带教老师的管理和教学质量的提高，能够显著改善教学管理模式以及职业道德，从而巩固法律知识的学习以及相关的临床实习的重要方法，在提高实习效率的同时保证实习质量。

［1］段立中，陈俊明，陶臣，等.影响医学检验临床实习教学质量的原因分析与对策［J］.国际检验医学杂志，2016，37（5）:705-707.

［2］郝献芳.心内科护生临床实习的影响因素分析及对策［C］//2014年河南省护理健康教育学术会议暨神经系统疾病护理健康教育研修班论文集.郑州:郑州大学第一附属医院心内科，2014:4.

［3］张品俊，宋小英，黄光生.影响医学本科生临床实习教学质量的因素分析及对策研究［J］.赣南医学院学报，2011，31（5）:724-725.

［4］王保庆，张世强.影响医学本科生临床实习教学质量的因素分析及对策［J］.现代医药卫生，2013，29（22）:3499-3500.

［5］李立，刘晓菊，李冲，等.关于当前临床实习中存在的问题及对策的思考［J］.卫生职业教育，2013，31（2）:95-97.

［6］饶玉霞，叶蕾.实习前本科护生焦虑情绪及其应对方式的研究［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014（3）:260-261.

［7］张蒙，王应平.临床实习前护生焦虑影响因素的Logistic回归分析［J］.实用临床医学医药杂志，2011，15（18）:163-165.

［8］王玉梅，李雪.影响护理实习生带教质量的因素与对策［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（9）:843，846.

［9］李汝珂，刘春秀.影响护理实习生带教质量的因素与对策分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（8）:5-6.

Analysis and Countermeasures of Influencing the Mentality of Clinical Practice and the Quality of Teaching

ZHU Meisheng The First Department of Internal Medicine of Cadre Ward，The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi Xinjiang 830054，China

Objective To explore the effect of clinical interns mentality as well as teaching quality factors and related measures.Methods The problems existing in the clinical interns internship work do corresponding research and analysis，and gives targeted measures，so as to make improvement.Results To strengthen the psychological construction of internship and teaching management and teaching quality teacher to significantly improve the teaching management model and professional ethics，and strengthen legal knowledge learning and related of the important methods for clinical practice.Conclusion Reasons affecting the quality of mentality in the teaching of clinical practice and the countermeasure analysis of targeted analysis and improvement，to improve the effciency of internship at the same time guarantee the quality of internship.

The clinical practice，Teaching quality，The reason analysis，Countermeasures

G642

A

1674-9308（2016）21-0022-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.012

新疆医科大学第一附属医院干部病房内一科，新疆 乌鲁木齐 830054

1.2英语和考研影响

由于很多实习生在实习阶段需要备战英语或者考研，因此学生需要将较多经历放在考试上，实习阶段没法安心实习，这也一定程度影响了带教老师的教学情绪［3］。

1.3学生的思想观念限制

现在很多医学生都是家中的独生子女，家庭的呵护和社会的重视导致他们的生活独立性较差，并且会过分依赖别人，在工作中缺乏吃苦耐劳、主动和勤奋等优良品质，并且操作不娴熟也会导致很多患者拒绝配合实习教学，这也会学生带来一定压力［4］。带教老师的工作多较为繁重，实习教学工作不能得到全面保证。

1.4医学模式的影响

随着现代医学的进展和优化，医学生对疾病的认识有很多本质改变，传统的治疗型医疗模式也成为了集预防、保健以及治疗为整体的模式，并且在教学过程中对医学伦理、社会有了更全面的认识。

1.5就业因素

择业观是影响学生学习积极性和思想的重要内容，在医院招聘过程中如果出现一些时间冲突则很容易影响实习生的临床实习安排，从而影响医学质量，医学生的择业考虑因素主要包含内容见表1。

表1就业考虑相关因素

因素比率（%）个人才能得到应用30.0工作稳定有保障24.0有前途22.0收入高16.5工作自由3.5工作地点离家近2.5其他1.5总计100.0