石厚银　江　锋　谢显平　马　川　胡旭光

氨甲环酸对减少复杂腰椎后路手术围手术期出血的临床疗效

石厚银江锋谢显平马川胡旭光

目的 观察氨甲环酸减少复杂腰椎后路手术围手术期出血的疗效与安全性。方法 回顾2013年6月～2015年12月238例行复杂腰椎后路手术患者，其中氨甲环酸组123例，对照组115例。比较氨甲环酸组与对照组术中出血量，术后引流量，输血量，血红蛋白及深静脉血栓等。结果 术中出血量：氨甲环酸组（523±153）m l，对照组（785±188）m l，差异有统计学意义（P=0.026）；术后引流量：氨甲环酸组（265±84）m l，对照组（381±105）m l，差异有统计学意义（P=0.031）；输血量：氨甲环酸组（278±53）m l，对照组（335±71）m l，差异无统计学意义（P=0.187）；两组均未见深静脉血栓、肾功能衰竭、感染、硬膜外血肿等并发症。结论 氨甲环酸可有效减少复杂腰椎后路手术围手术期出血量，不增加深静脉血栓等不良事件的发生率。

复杂腰椎后路手术；氨甲环酸；出血

复杂腰椎后路手术因涉及椎管减压，椎间植骨融合，多节段固定等操作，手术时间长，出血量多。大量失血后发生术后感染，低蛋白血症，椎管内血肿形成等风险较高［1］，如何降低围手术期出血，是脊柱外科医生高度关注的问题。减少围手术期出血及降低异体血输入的治疗措施报道较多［2］，但目前临床疗效仍不理想。近年来，有文献报道氨甲环酸可有效减少心脏外科手术及髋膝关节置换手术的围手术期出血［3-5］。部分学者亦在复杂脊柱手术中进行了相关研究，但对于氨甲环酸是否能有效减少脊柱围手术期出血仍存在较多争议［6］。……