心理干预对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复和生活质量的效果

2016-09-01刘晓娟修晓青庞恒元鲍秋丽

蚌埠医学院学报 2016年7期

刘晓娟，修晓青，庞恒元，鲍秋丽

·护理学·

心理干预对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复和生活质量的效果

刘晓娟，修晓青，庞恒元，鲍秋丽

目的：探讨心理干预对脑卒中吞咽障碍患者的功能恢复和生活质量的效果。方法：将90例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为干预组和对照组，各45例。2组入院后均进行神经内科常规治疗和常规干预；干预组在此基础上再进行心理干预。治疗前和治疗1个月后分别应用洼田饮水试验、简易精神状态检查、汉密尔顿焦虑量表、生存质量评定问卷进行评定。结果：治疗1个月后，2组吞咽功能均较干预前改善，但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预后简易精神状态检查评分较干预前显著升高(P<0.01)，且干预组升高程度显著高于对照组(P<0.01)。2组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分较干预前显著降低(P<0.01)，且干预组降低程度显著高于对照组(P<0.01)。2组患者干预后生存质量总分均较干预前显著升高(P<0.01)。结论：在吞咽功能常规治疗的同时给予心理干预，不仅能改善认知功能和心理状态，还有利于患者整体功能的恢复和生活质量的提高。

脑血管意外；吞咽障碍；功能恢复；生活质量；心理干预

近年急性脑卒中(包括脑出血、脑梗死、脑血栓形成及腔隙性梗死)的发病率在我国呈逐年上升趋势，病变会减弱咳嗽反射、声门关闭等清除机制，使吞咽功能下降，导致进食、饮水呛咳等吞咽障碍症状[1]。吞咽障碍作为脑卒中的严重并发症，其发生率为51%～73%[2]。在吞咽障碍的患者中，有相当一部分患者会发生不同程度的心理功能障碍，它可直接影响患者吞咽功能的康复。为探讨心理干预对改善脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效，选取我院部分患者进行干预与分析，现作报道。