董菊霞



·护理学·

新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用

董菊霞

目的：探讨新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用，解决肛周破溃的护理难题。方法：将神经内科住院患者发生肛周破溃的病例按住院号的单双随机分成观察组和对照组，2组均采用温热水清洗后，湿巾纸暂堵肛门口，0.5%聚维酮碘消毒，无菌0.9%氯化钠注射液清洗擦干，创面喷洒造口粉，观察组创面使用康惠尔泡沫贴(有粘边)覆盖，对照组创面喷洒造口粉后使用康惠尔透明贴覆盖,3～5d观察结果。结果：观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短，换药次数显著减少(P<0.01)。结论：泡沫贴用于肛周破溃疗效显著，有效减轻了患者的痛苦，增加患者的舒适度，大大减轻了护士的工作量。

大便失禁;肛周破溃;泡沫敷贴

不完全大便失禁是神经内科患者常见的异常排便，由于长期大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，另外，各种应激反应使胃肠道黏膜屏障功能受损，大便失禁发生率很高[1]，老年患者更为常见，不完全大便失禁是指肛管括约肌失去对稀便的控制能力，因此肛周皮肤长时间处于大便浸渍的状态，极易造成肛周皮肤的潮红、破溃，甚至感染，既增加了患者的痛苦和经济负担，又增加了护理工作量。多年来临床上常用“氧化锌软膏”治疗肛周皮肤浸渍红肿、糜烂，但效果不佳。使用造口粉和皮肤保护膜治疗肛周皮肤破溃问题,此种方法对于单纯肛周皮肤红肿有效,但破溃效果不佳[2]。又有研究[3]显示，使用造口粉和透明贴治疗肛周破溃效果显著,但透明贴易受渗液浸渍后脱落而影响愈合，换药次数频繁。……