雷华娟　周忠志

[摘要]目的：探讨针刺治疗对截瘫患者褥疮皮瓣修复术后肺功能影响的研究。方法：选自2013年04月至2015年04月在湖南中医药大学第一附属医院烧伤科住院的截瘫褥疮患者125例，均行褥疮皮瓣修复，随机分成观察组65例和对照组60例，观察组进行戒烟，常规药物治疗配合呼吸操训练加上肺俞、肾俞、气海、关元、膻中、足三里针刺治疗，每天2次，连续治疗2个星期，对照组仅予戒烟加呼吸操训练常规药物治疗。两组均于术前1d和术后24h，48h、72h分别进行血气分析、肺功能检测、以及术后7d就肺部感染、肺不张发生率进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，术后24h，48h、72h二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血压分氧（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺治疗加呼吸训练对截瘫褥疮皮瓣修复患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量的改善等均有重要意义。

[关键词]针刺治疗；呼吸功能锻炼；肺功能；截瘫患者；皮瓣；修复术；褥疮

[中图分类号]R644 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）06-0047-03

截瘫患者长期卧床，局部皮肤受压导致褥疮发生，其褥疮总的的发病率大约80%。由于截瘫患者心肺储备功能较差，呼吸系统并发症的发生率高达67%；呼吸系统疾患是严重危害截瘫患者健康的合并症之一，是导致截瘫患者死亡原因的前3位。长期卧床所致主动运动受限，呼吸道粘膜纤毛活动减少，粘液排除受阻，加上呼吸肌肌力减退，术后易出现肺部感染及低氧血症等一系列并发症的发生。这些症状在中医病症属于肺胀范畴，针刺相关穴位，以通肺气、升脾气调节阴阳等功效，针刺治疗患者依从性良好且临床易于实施，加上呼吸锻炼提高心肺储备功能，对减少患者术后并发症，降低死亡率，以及改善患者的生存质量均有重要意义。……