张晓，孙园，于瑾

(1 山东大学附属第二医院，济南2500132；2 山东省妇幼保健院)



老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF水平动态变化及其在早期病情和预后评估中的应用

张晓1，孙园1，于瑾2

(1 山东大学附属第二医院，济南2500132；2 山东省妇幼保健院)

目的分析血清铁调素25(Hepc25)、铁蛋白(PF)和转铁蛋白(TRF)对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法227例老年急性脑梗死患者(观察组，其中轻型73例、中型79例和重型75例)分别于发病24、48、72 h及7、14、28 d时检测血清Hepc25、PF和TRF。80例老年健康体检者(对照组)检测血清Hepc25、PF和TRF。比较发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组和对照组血清Hepc25、PF和TRF。发病28 d时判定观察组预后。分析老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF与神经功能缺损程度及预后的关系。结果发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组血清Hec25和PF水平均高于对照组，TRF水平均低于对照组(P均<0.05)；发病24、48、72 h及7、14、28 d时，随NIHSS评分升高，观察组血清Hepc25、PF升高，TRF水平降低(P均<0.05)。观察组分为基本痊愈42例、显著进步84例、进步67例和无变化34例。发病24、48、72 h及7、14、28 d时,观察组基本痊愈、显著进步和进步者血清Hepc25、PF均低于，TRF水平高于无变化者(P均<0.05)；发病24 h时血清Hepc25、PF均与NIHSS呈正相关(r=0.704和0.653，P均<0.05)，TRF与NIHSS呈负相关(r=-0.614，P<0.05)；发病28 d时血清Hepc25、PF均与患者预后呈负相关(r=-0.692和-0.517，P均<0.05)，TRF与患者预后呈正相关(r=0.635，P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者存在血清Hepc25、PF、TRF动态变化。血清Hepc25、PF、TRF动态变化可用于老年急性脑梗死患者早期病情预后评估。

脑梗死；急性脑梗死；老年人；血清铁调素25；铁蛋白；转铁蛋白

急性脑梗死是最常见的老年急性脑血管疾病，致残率和病死率均较高[1]。早发现、正确评估患者病情并及时采取有效的治疗手段是治疗急性脑梗死的关键[2]。铁是人体必需微量元素，脑缺血缺氧时铁可促进脑细胞产生氧自由基，促进脂质过氧化反应，最终导致神经细胞凋亡。铁调素(Hepc)是由肝脏产生的一种肽类激素，Hepc25是其主要活性成分，可维持体内铁代谢平衡[3]，血浆铁蛋白(PF)及转铁蛋白(TRF)则是机体铁状态的反映指标。既往研究发现，铁超载与动脉粥样硬化关系密切[4]。但目前关于血清Hepc25、FT和TRF在急性脑梗死患者早期病情评估中的报道较少。……