冯秀娟，金春权，孙双全，吕志海，陈丽晔哈尔滨市儿童医院康复科，黑龙江哈尔滨　150010

智力训练联合针灸治疗小儿脑瘫临床研究

冯秀娟，金春权，孙双全，吕志海，陈丽晔
哈尔滨市儿童医院康复科，黑龙江哈尔滨150010

目的 为了提高小儿脑瘫患者的治疗效果，探讨和研究智力训练联合针灸治疗的价值和意义。方法 按照随机原则选取100例于2014年1月—2016年1月来该院就诊的小儿脑瘫患者作为研究对象，并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例，入组所有患者均选用针灸方案进行治疗，而试验组患者同时给予智力训练，比较不同治疗方案的对患者生活质量评分的影响。结果 经过研究发现，试验组和对照组患者生活质量均有所改善，但试验组患者生活质量评分更高，且两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿脑瘫患者在治疗过程中选取智力训练联合针灸方案治疗，效果明显，值得临床推广。

脑瘫；智力训练；针灸；生活质量；疗效

［Abstract］Objective To improve the treatment effect of children with cerebral palsy and to explore the value and significance of the combination of acupuncture and moxibustion in the treatment of mental training.Methods According to the principle of random selection of 100 cases of children with cerebral palsy patients in our hospital in January 2014 to January 2016 as the research object and through the toss of a coin to the test group and the control group，all the patients were selected from the acupuncture treatment，and experimental group patients were also given intelligence training，compare different therapies on patients'quality of life influence.Results After the study，the quality of life of the experimental group and the control group were improved，but the quality of life of the patients in the experimental group was higher，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of children with cerebral palsy in the selection of mental training combined with acupuncture treatment，the effect is obvious，it is worthy of clinical promotion.

［Key words］Cerebral palsy；Mental training；Acupuncture；Quality of life；Curative effect

小儿脑瘫是指患儿在受孕初期至出生后30 d因各种因素造成的脑非进行性损伤及发育缺陷，临床上主要以不同程度中枢性运动功能障碍、肌张力异常、智力低下等作为主要表现，严重影响患儿的生长发育以及生活质量，其中智力障碍是导致脑瘫患儿残疾的主要原因［1-3］。临床统计数据显示近几年我国脑瘫患儿的发生率呈现明显上升的趋势，因此临床十分重视其治疗［4］。现阶段小儿脑瘫的治疗主要以康复为主，而且由于用时较长，给家庭和社会带来沉重负担［5］。为了提高小儿脑瘫患者的生活质量，该院对50例于2014年1月—2016年1月来该院治疗的小儿脑瘫患者采取智力训练联合针灸方案进行治疗，取得一定研究成果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

按照随机原则选取100例于2014年1月—2016 年1月来该院就诊的小儿脑瘫患者作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组。试验组中含有男性和女性患儿各25例；患儿年龄在2～12岁，平均（5.6±1.2）岁；对照组中包括男性患者26例和女性患者24例；患儿年龄在1～13岁，平均（5.8±1.3）岁；此次研究经过该院伦理委员会讨论通过且患者家属对此次研究表示理解并签订知情同意书。试验组和对照组患者一般资料（年龄、男女组成等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

表1　试验组和对照组患者生活质量评分对比（±s）

表1　试验组和对照组患者生活质量评分对比（±s）

1.2治疗方法

入组所有患者均常规应用针灸方案进行治疗，具体为：对针刺穴位常规进行皮肤消毒，应用1寸毫针沿着30°方向刺入头皮下，当针尖至帽状腱膜下层且指下阻力明显减弱时，将针和头皮保持平行并持续捻转进针，穴位不同其进针深度也不同，通常在0.5～1.0寸之间，然后运针，采用平补平泻手法。注意针灸的过程中尽量减少强刺激，留针时间控制在0.5 h内，对于不能有效配合的患儿要缩短留针时间。针灸结束后应用无菌干棉球局部按压针孔。而试验组则同时给予智力训练，具体为：通过与患儿进行眼对眼训练，增加患儿与训练者目标一致性的解读。在进行智力训练的过程中要增加德育教学，重视语言教育和直观教育，同时与日常生活相结合为患儿进行示范和讲解，增加患儿的感知能力，同时可适当增加实际训练形式的教育。

1.3评价标准

应用日常生活评定量表［6］（Barthel指数）对患者的生活质量进行评价，量表共涉及生理功能、躯体症状、社会功能、业余生活、精神健康、情感智能六项内容，评分越高则代表患儿生活质量越好。

1.4统计方法

运用SPSS 19.0统计学软件处理数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验计数资料，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过研究发现，试验组和对照组患者生活质量均有所改善，但试验组患者生活质量评分更高，且两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　结语

临床统计数据显示，该国小儿脑瘫的发生率呈现明显上升的趋势。小儿脑瘫的致病原因很多，其中包括患儿母亲妊娠期吸烟主动或被动吸烟、酗酒、产程过长、早产、生后头部外伤、颅内出血等［7-8］。脑瘫会出现不同程度的焦虑和抑郁，降低其生活质量，增加社会及家庭负担［9］。脑瘫中医认为属于“五软”的范畴，针灸通过进行穴位刺激来调整经络中期的流向并实现治疗的目的。郭洪科［10］采用电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫84例，总有效率为95.65%。针灸治疗除了可以疏通经络还能够养心、补脾、调理脏腑，从而到达除邪化浊、开窍的目的。智力训练是通过一些智力游戏来锻炼患儿的基本能力并开发其大脑能力。这些方法有助于增加患者脑部血流，增加脑血液循环，从而实现脑功能部分或完全代偿。同时智力训练有助于促进脑组织训练和功能重塑，促进患者脑部发育，提高其智力。小儿脑瘫患者应用针灸联合智力训练智力，能够提高患者的生活质量，效果显著，值得推广和应用。

［1］王晓臣，陈轶，孙智颖，等.针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效观察［J］.针灸临床杂志，2011，27（7）：19-21.

［2］潘小霞.针刺治疗小儿脑瘫的临床及实验研究进展［J］.中医药导报，2011，17（5）：137-139.

［3］王栩，杜元灏，熊俊，等.针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效比较的系统评价［J］.辽宁中医杂志，2011，38（3）：408-412.

［4］王升强，梁伟雄，黄钢花，等.针刺锥体区治疗痉挛型小儿脑瘫的随机对照研究［J］.针刺研究，2011，36（3）：215-219.

［5］李延菊，孙善斌，刘广霞.中医药治疗小儿脑瘫研究进展［J］.河南中医，2013，33（9）：1234-1235.

［6］马丙祥，冯士梅，张璠.中医综合康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床观察［J］.中医学报，2012，27（4）：345-346.

［7］邱晒红，徐开寿，何璐，等.强制性使用运动疗法结合作业治疗对偏瘫型脑瘫患儿手功能的影响［J］.中国康复医学杂志，2011，12（2）：38-39.

［8］邓柳玉，熊小翠.针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察［J］.针灸临床杂志，2012，28（6）：28-30.

［9］杨友军，张虹玮.针药结合治疗痉挛性脑瘫临床观察［J］.中医学报，2013，28（10）：1601-1602.

［10］郭洪科，张冬青，刘莎莎.针灸联合智力训练治疗小儿脑瘫84例临床观察［J］.中医药导报，2014，20（11）：86-87.

Clinical Study on the Treatment of Children with Cerebral Palsy with Intelligence Training Combined with Acupuncture

FENG Xiu-juan，JIN Chun-quan，SUN Shuang-quan，LV Zhi-hai，CHEN Li-ye
Rehabilitation department of Harbin Children's Hospital，Harbin，Heilongjinag Province，150010 China

R5

A

1674-0742（2016）07（b）－0165-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.165

冯秀娟（1980.6-），女，山东人，硕士，主治医师，研究方向：儿童康复方向。

（2016-04-19）