慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

2016-08-25姜水菊南通市第三人民医院呼吸内科江苏南通226000

中外医疗 2016年20期

姜水菊南通市第三人民医院呼吸内科，江苏南通　226000

姜水菊
南通市第三人民医院呼吸内科，江苏南通226000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机的临床疗效。方法方便选取该院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，收治时间为2013年8月—2014年9月期间，并将慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标变化。结果观察组患者治疗后的PaCO2（53.69±13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45）指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机具有良好的治疗效果。

无创呼吸机；常规治疗；疾病

［Abstract］Objective To observe chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure patients with the clinical curative effect of noninvasive ventilator.Methods Convenient to choose our 55 patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure，treated for during August 2013 to September 2014，and patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure were randomly divided into two groups（observation group）and control group，control group using conventional treatment，on the basis of the observation group was treated in the control group by noninvasive ventilator treatment，compared two groups of patients after treatment of PaCO2，PaO2，SaO2index changes.Results The observation group of patients after treatment of PaCO2（53.69±13.41）mmHg，PaO2（62.46±7.57）mmHg，SaO2（97.24± 2.45）index significantly better than that of control group，the difference was stcltistically siqni ficant.（P＜0.05）.Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure by noninvasive breathing machine has a good therapeutic effect.

［Key words］Noninvasive ventilator；Conventional treatment；Disease

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭是临床上较为严重且多发的疾病［1］，已严重影响患者的生命健康，所以目前积极治疗患者疾病，为目前主要目的，无创呼吸机在临床上也广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者。为此，该院方便选取了2013年8月—2014年9月期间接受治疗的55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，将其分为两组，并且分别采用常规治疗与无创呼吸机，以供临床参考，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，接受治疗的时间为2013年8月—2014年9月期间，并将慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者进行抽签随机分组方式，其中28例为观察组，27例为对照组，文中55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者知情且同意作为该次研究对象，并通过伦理委员会的批准。观察组；18例为男性患者，10例为女性患者，年龄60～85岁之间，平均年龄为（71.21±2.45）岁。对照组；16例为男性患者，11例为女性患者，年龄63～84岁之间，平均年龄为（71.34±1.34）岁。观察组、对照组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的性别和年龄，各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用常规治疗（给予患者采用吸氧、抗感染、利尿剂、强心药、化痰和平喘等常规治疗）。

观察组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在对照组常规治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗（应用无创呼吸机给予患者进行人工通气，将通气模式设定为s/t模式，患者吸入氧浓度为60%，通气量为9～12 L/min，呼吸频率设置约为16次/min，吸气压力设置为16 cmH2O，呼气压5 cmH2O左右，密切观察无创呼吸机运行情况，患者通气1 h后查血气分析，根据患者病情调节参数）。观察组、对照组两组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者同时治疗2周，并详细记录两组患者治疗后临床疗效。

表1　对比2组患者治疗后血气分析指标（±s）

注：观察组和对照组相比较，P＜0.05。

1.3观察指标

对比两组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标变化。

1.4统计方法

该文使用SPSS 20.0统计学软件，对两组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标进行统计处理，PaCO2、PaO2、SaO2指标采用t检验，以P＜0.05代表两组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标变化对比差异有统计学意义。

2　结果

治疗前，观察组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者PaCO2、PaO2、SaO2指标和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，观察组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指标的比较中显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

3　讨论

据相关研究显示，慢性阻塞性肺疾病为临床上常见的呼吸内科疾病，近年来发病率呈上升趋势，具有致残率高、病死率高以及并发症发生率高等特点，严重者可导致肺心病，甚至并发呼吸衰竭，严重危害到患者的生命健康［2-5］。该研究中，该院对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分别采用常规治疗和无创呼吸机治，无创呼吸机取得较为可观的效果。常规治疗中的吸氧、利尿剂、强心药、化痰和平喘等治疗方式，对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者具有一定的治疗效果，但据相关医学资料显示，常规治疗不及无创呼吸机治疗效果可观［6-7］。

采用无创呼吸机对患者进行人工通气，从而使患者保持呼吸畅通，有助于患者氧气吸收和提高氧气浓度，清除患者呼吸道内分泌物，改善患者的临床症状，无创呼吸机不仅可设置最小吸气压力，还具有漏气检测、报警等功能［8］，无创呼吸机具有诸多优势，多项研究证明，无创呼吸机具有操作简便、疗效高、治疗时间短等优点。其中陈春杰等［9］学者在《无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察》一文中的实验，对照组和该院相同采用了常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗，其中观察组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaCO2（54.00± 14.00）mmHg、PaO2（62.00±8.00）mmHg、SaO2（97.60± 2.30），对照组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaCO2（64.00±15.00）mmHg、PaO2（55.00±8.00）mmHg、SaO2（90.30±5.60），其结果与该院结果大致相同，该院观察组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的 PaCO2（53.69± 13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45），对照组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaCO2（64.01± 14.49）mmHg、PaO2（55.17±7.77）mmHg、SaO2（89.24±4.11），所以由此证明使用常规治疗效果不佳，无创呼吸机治疗效果较为可观。经研究表明，观察组、对照组两组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用不同的方式治疗后，观察组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指标的比较中显著优于对照组患者，由此可见观察组慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用的辅以无创呼吸机治疗效果更为显著。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机治疗，能有效改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指标，值得在临床中进一步推广及运用。

［1］朴吉男.28例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（21）：68-69.

［2］王美锦，杜娟.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理［J］.贵阳医学院学报，2011，36（5）：542，544.

［3］陈霞，王茂娟，张雅卫.无创呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭32例［J］.山东医药，2013，53（11）：53-55.

［4］钱利华.BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察［J］.临床肺科杂志，2013，18（12）：2243-2244.

［5］刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理［J］.中国医药导报，2013，10（1）：55-57.

［6］李辉，杨莹.肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的疗效观察［J］.肠外与肠内营养，2015，22（3）：164-167.

［7］陈逶.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察［J］.实用医院临床杂志，2013，10（4）：133-135.

［8］高锋.BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察［J］.浙江临床医学，2014，2（8）：1215-1217.

［9］陈春杰，陈春秀，黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，2（17）：3869-3870.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure Patients Noninvasive Ventilator Curative Effect Observation

JIANG Shui-ju
Department of internal medicine，the Third People's Hospital of Nantong，Nantong，Jiangsu Province，226000 China