陈普群，白凤芝.松原宁江小区卫生服务中心内科，吉林松原　38000；.吉林大学中日联谊医院药剂科，吉林长春　30033

云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎126例分析

陈普群1，白凤芝2
1.松原宁江小区卫生服务中心内科，吉林松原138000；2.吉林大学中日联谊医院药剂科，吉林长春130033

目的 探究慢性溃疡性结肠炎采用云南白药保留灌肠法治疗的效果。方法 该研究整群选取126例2014年3月—2015年9月期间在该院进行治疗的慢性溃疡性结肠炎患者作为试验组，对其采用云南白药保留灌肠法治疗。对照组选同期该院收治的126例慢性溃疡性结肠炎患者，采用庆大霉素保留灌肠，对比相关指标。结果 试验组共有108例患者取得了良好的临床治疗效果（治愈+有效），其治疗总有效率为85.71%；对照组共有87例患者取得了良好的治疗效果，其总有效率为69.05%，两组比较差异有统计学意义。另外，治疗后，试验组的不良反应发生率为3.97% （5/126），对照组的不良反应发生率为5.56%（7/126），P＞0.05，两组差异无统计学意义。结论 对慢性溃疡性结肠炎患者采用云南白药保留灌肠方法进行治疗的方法临床效果十分显著，且安全有效，值得广泛推广应用。

慢性溃疡性结肠炎；云南白药；庆大霉素；保留灌肠

［Abstract］Objective To explore the chronic ulcerative colitis by Yunnan Baiyao retention enema treatment effect.Methods Group selection study selected 126 cases of March 2014 to September 2015 period in our hospital for treatment of chronic ulcerative colitis patients as the experimental group and the using Yunnan Baiyao retention enema therapy.The control group in the same period were selected in our hospital in 126 cases of chronic ulcer colitis patients，treated by Retention Enema of gentamicin and comparison of relevant indicators.Results In the experimental group，the total efficiency is higher than that of the control group，a total of 87 cases of patients achieved good therapeutic effect（cure+），the total effective rate was 69.05%，the difference between the two groups has statistical value.In addition，adverse reactions in the treatment，the experimental group occurred rate was 3.97%（5/126 and control group of adverse reactions occur rate was 5.56%（7/126），P＞0.05，the difference between the two groups had no significance.Conclusion For patients with chronic ulcerative colitis by Yunnan Baiyao method of retention enema for treatment method of clinical effect is obvious，and it is effective and safe，worthy of wide popularization and application.

［Key words］Chronic ulcerative colitis；Yunnan Baiyao；Gentamicin；Retention enema

慢性溃疡性结肠炎是临床上一种十分常见的疾病，但明确的发病机制目前临床仍没有得到统一定论［1-2］。该研究对2014年3月—2015年9月期间在该院进行治疗的252例慢性溃疡性结肠炎患者分别采用不同的方法进行治疗，探究并分析了云南白药保留灌肠方法对该病进行治疗的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究整群选取126例2014年3月—2015年9月期间在该院进行治疗的慢性溃疡性结肠炎患者为试验组，并选取同期治疗的126例慢性溃疡性结肠炎患者为对照组。其中试验组男性患者67例，女性患者59例，患者平均年龄为（47.6±7.2）岁。对照组男患者64例，女患者62例，患者平均年龄（48.3±8.2）岁。所有患者均同意参与此次研究，并获得该院伦理委员会批准实施。两组患者一般资料差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

试验组：取云南白药（批准文号：国药准字Z53020 798）4.0 g，并将其进行适当处理使其呈现悬浊液状态，混合均匀后对患者实施灌肠治疗。具体灌肠治疗操作为：提醒患者在晚上入睡前要将大便进行排空，之后将治疗药物西药或温度保持为35～37℃范围之间的中药分别灌入患者肠内，当灌入量约为80～150 mL时停止灌入，对患者进行灌入治疗时的药液其悬挂高度以距地面1.5 m为宜，速度保持在70～100滴/min范围内为宜。在整个治疗过程中，患者家属要随时帮助患者适当的改变体位，并提醒患者适当的抬高臀部，以使药物达到更远的病变部位发挥药效，灌入患者肠内的药液其在患者肠内的保留时间要尽量在4 h以上。

对照组：将16万U的庆大霉素（批准文号：国药准字H23021599）与150 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行均匀的混合，之后对患者进行灌肠治疗。两组均以患者的病情程度给予适当的治疗疗程，其中轻度患者以15 d为1疗程，中重度患者以30 d为1疗程，进行2疗程的治疗后，对比分析两治疗组的临床效果。

1.3疗效评价

根据患者的临床症状改善情况以及患者的黏膜恢复情况，将治疗效果分为3个等级，即：治愈、有效、无效。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两治疗组治疗效果对比表1。

实验组总有效率85.71%高于对照组69.05%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1　两治疗组治疗效果对比

2.2两治疗组不良反应发生情况对比

治疗后，试验组的不良反应发生率为 3.97%（5/ 126），对照组的不良反应发生率为5.56%（7/126），P＞0.05，两组差异无统计学意义。详情见表2。

表2　两治疗组患者术后并发症发生情况对比

3　讨论

慢性溃疡性结肠炎患者通常会出现一系列腹部的症状，如腹痛以及腹泻等，另外，还有大部分患者会出现脓血便的现象［3］。程燕红等［4］的研究表明，该病的发病原因与很多因素有关，如精神因素以及患者自身的免疫因素等，但明确的发病机制目前临床仍没有得到统一定论。

当慢性溃疡性结肠炎患者的自身免疫能力及抵抗力比较低下时，患者体内的肠道致病菌即会在患者的肠道大量繁殖，为患者的康复带来阻碍。广谱抗菌药物庆大霉素具有很强的杀菌以及抑菌作用，患者服用此药进行治疗往往会有很好的抗菌效果，能促进患者的治疗［5］。庆大霉素在对患者局部用药时其吸收量是比较少的，所产生的不良反应往往比较少。云南白药是一种中药制剂，它能有效增加患者血小板的活化功能且促进凝集，有利于加速患者血液凝固以及血管收缩。除此之外，云南白药还有很好的抗炎作用，能有效的促进患者创伤面的恢复以及愈合［6-7］。该研究以2014年3月—2015年9月期间在该院进行治疗的252例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探究并分析了云南白药保留灌肠方法对该病进行治疗的临床疗效。研究结果显示：采用云南白药保留灌肠治疗方法的试验组共有108例患者取得了良好的临床治疗效果（治愈+有效），其治疗总有效率为85.71%；这与祝三秀等人［8］的研究结果相符。而采用庆大霉素保留灌肠方法的对照组共有87例患者取得了良好的治疗效果，其总有效率为69.05%，两组比较差异有统计学意义。另外，治疗后，试验组的不良反应发生率为3.97%（5/126），对照组的不良反应发生率为5.56%（7/126），P＞0.05，两组差异比较差异无统计学意义。

综上所述，对慢性溃疡性结肠炎患者采用云南白药保留灌肠的方法进行治疗能够最大限度的使药物直接与患者的病变部位进行接触，其作用时间大量缩短，从而发挥更佳的药物治疗作用。同时，对患者进行滴注，还能增大患者的适应性，并延长药物在患者体内的作用时间，值得在临床上广泛推广应用。

［1］于生河.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（7）：21-22.

［2］刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎144例临床疗效观察［J］.现代医学，2013，41 （11）：841-844.

［3］刘立威，段新荣，宋艳秋，等.黄腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的操作及护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011（2）：32-34.

［4］程燕红，郭玉宏.地塞米松+云南白药保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗效果的观察［J］.医药前沿，2015，5（10）：186-187.

［5］魏爱华，冯东昕.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理［J］.齐鲁护理杂志，2014，22（4）：12-13.

［6］王雨来，杜国安，刘邦强.云南白药现代医学应用概述［J］.时珍国医国药，2006（12）：2580-2582.

［7］王代荣，潘冬梅.中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理［J］.黑龙江中医药，2011（5）：44.

［8］祝三秀，邵晓燕.美沙拉嗪联合云南白药灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床观察及护理 ［J］.医学信息，2015，28（45）：175-176.

Yunnan Baiyao Retention Enema in the Treatment of Chronic Ulcerative Colitis:Analysis of 126 Cases

CHEN Pu-qun1，BAI Feng-zhi2
1.Department of internal medicine，Matsuhara Neko Community Health Service Center，Songyuan，JilinProvince，138000 China；2.Department of pharmacy，China Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun，Jilin Province，138000 China

R259

A

1674-0742（2016）07（b）－0138-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.138

陈普群（1963，6-），女，吉林松原人，本科，副主任医师，研究方向：胃肠道疾病的内镜检查，镜下治疗，药物治疗。［通讯作者］白凤芝（1966.12-），女，吉林松原人，本科，副主任护师，研究方向：药剂科，E-mail：1767028487@qq.com。

（2016-04-16）