钱剑峰（江苏省昆山市中医医院，江苏昆山215300）

右室流出道间隔部与心尖部起搏对心功能的影响

钱剑峰
（江苏省昆山市中医医院，江苏昆山215300）

目的探索右室流出道间隔部与心尖部起搏对心功能的影响。方法选取2012年1月～2015年6月来我院进行安装DDD起搏器的67例患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组为右室心尖部（RVA）组，一组是右室流出道间隔部（RVS）组，比较两组起搏进行置入时以及术后3个月的起搏参数与左室射血（LVEF）分数。结果RVA组的起搏阈值、感知、导线阻抗与RVS组的起搏阈值、感知、导线阻抗均无明显差异，组间无统计学意义（P＞0.05）。RVA组的术后QRS波时（154.9±15.84）明显高于RVS组的术后QRS波时（124.1±15.41），差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月RVS组的LVEF分数（0.56±0.03）明显高于RVA组的LVEF分数（0.51±0.02），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右室流出道间隔部对心功能的影响明显优于心尖部起搏，并且安全可靠。

右室流出道间隔部；心尖部起搏；心功能

在永久心脏起搏手术中，临床上常用右室心尖部作为植入点。其主要的原因就是因为电极放置容易、稳定性好、电极脱位发生率较低并且其心脏起搏值低等。但是随着临床医学的不断进步，对生理性的起搏认识不断的加深，右室心尖部（RVA）的起搏操作改变了正常心脏的激动顺序从而导致心脏重塑，使得心脏收缩功能下降，随之而来就会引发心力衰竭、房颤等症状，严重会出现机体死亡［1］。而右室流出道间隔部可以有效改善心室收缩同步性和心脏收缩功能，并且安全有效。本文通过对两种起搏状况下心功能的变化进行研究，现报告如下。……