周微，王桂玲，付贤云济南市传染病医院院感科，山东济南　250021

循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果分析

周微，王桂玲，付贤云
济南市传染病医院院感科，山东济南250021

目的 分析循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果。方法 顾性分析2015年1—12月该院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组（30例）和研究组（54例），对照组行常规护理，研究组在其基础上行循证护理，对比两组护理后肝功能Child-pugh分级及空腹血糖水平。结果 研究组肝功能Child-pugh分级及空腹血糖水平均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果显著，值得推广。

循证护理；老年；乙肝肝硬化；2型糖尿病；效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.001

［Abstract］Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in the application of elderly patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes.Methods 84 cases of patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and divided into two groups according to the different nursing plans,the control group received conventional nursing,the research group received evidence-based nursing on the basis of the control group,and the hepatitic function child-pugh classification and fasting plasma glucose level after nursing were compared between the two groups.Results The hepatitic function child-pugh classification and fasting plasma glucose level in the research group were obviously better than those in the control group and the differences were obvious by comparison with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The effect of evidence-based nursing in the application of elderly patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes is obvious,which is worth promotion.

［Key words］Evidence-based nursing；Elderly；Hepatitic cirrhosis；Type 2 diabetes；Effect

乙肝肝硬化合并2型糖尿病为老年人高发疾病，由于老年人机体免疫力及其自控能力均较差，加大临床治疗难度，研究表明，在该类病人临床治疗中加以有效护理可显著提高治疗效果［1］。循证护理为一种新型护理模式，已广泛应用于各科室临床治疗中，针对此，该文对循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果进行具体探究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1—12月该院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组（30例）和研究组（54例），对照组患者中男女比例14：16，年龄62～75岁，平均（67.23± 3.45）岁，病程2～14年，平均（7.89±3.27）年；研究组患者中男女比例26：28，年龄63～74岁，平均（66.81±3.26）岁，病程3～14年，平均（7.91±3.17）年；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，即指导患者饮食、用药等，研究组在其基础上行循证护理，具体措施：①制定护理方案：分析患者临床资料，针对患者出现的问题查找相关资料，总结科学的具针对性的护理方案；②心理护理：主动与患者沟通，对患者产生的悲观、抑郁等情绪进行疏导，向患者讲述成功案例，树立患者信心；③饮食护理：嘱咐患者忌食用含糖量高、不易消化等食物，应少食多餐，保持饮食规律；④运动护理：指导患者进行适量运动，以保持身体健康；⑤健康教育：向患者讲解该病相关知识，增加患者对疾病了解，使其遵循医嘱，配合治疗；⑥用药护理：提醒患者用药，并将其不良反应及时报告医师，做好记录。

1.3观察指标

观察并记录两组护理后肝功能Child-pugh分级情况以及空腹血糖水平。

1.4统计方法

该研究采用软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组肝功能Child-pugh分级

研究组肝功能Child-pugh分级情况显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两组肝功能Child-pugh分级［n（%）］

2.2对比两组空腹血糖水平

对照组平均空腹血糖水平为（9.67±2.34）mmol/L，研究组平均空腹血糖水平为（7.21±1.28）mmol/L，研究组显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乙肝肝硬化合并2型糖尿病为常见慢性消耗疾病，且病情较为复杂，临床治疗期较长，使得患者治疗依从性较差，降低治疗效果。临床常采用常规护理配合治疗，但常规护理仅是依靠护理人员的经验以及直觉对患者进行护理，对于一些复杂护理问题不能有效解决，缺乏一定科学性［2］。为探究更好护理方案，本文对我院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，结论总结如下。

研究结果显示：研究组肝功能Child-pugh分级情况显著优于对照组，且研究组平均空腹血糖水平为（7.21±1.28）mmol/L显著低于对照组平均空腹血糖水平（9.67±2.34）mmol/L，说明对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行循证护理效果显著，可有效改善患者肝功能，并降低其空腹血糖水平。

分析原因可能为：循证护理通过对患者临床资料进行具体分析，并查找相关资料，寻找理论依据，从而制定出科学的具有针对性的护理方案，其将科学与技术相结合，有效提高护理效果［3］。另外，其通过采取心理护理与健康教育，有效缓解患者不良情绪，帮助患者了解疾病知识，从而使其树立信心，提高自我护理意识，从而有效提高患者治疗依从性，提高治疗效果［4］。此外，通过饮食护理，规范患者饮食，减少患者因饮食不良而发生的意外事件；通过运动护理，加强患者身体四肢的锻炼，可加快患者康复进程；通过用药护理，可有效促进患者快速康复并减少相应并发症［5］。因此，老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者应用循证护理可有效改善患者肝功能，并降低其空腹血糖含量。受时间、环境、样本例数等因素限制，该文为对两组并发症发生情况以及护理满意度进行探究，需进一步扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果显著，可有效改善患者肝功能Child-pugh分级情况，并降低患者空腹血糖含量，值得临床推广。

［1］陈占军.综合护理干预能改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效［J］.齐鲁护理医学,2013,21（9）：129-130.

［2］陈素绸.循证护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果及对满意度的影响［J］.吉林医学,2015,13（5）：95-96.

［3］邵吉红.综合护理干预对改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价［J］.世界华人消化杂志,2015,23 （23）：3771-3772.

［4］王培.对乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察［J］.山东医药,2014,12（9）：100-101.

［5］刘玉贤.循证护理在老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者中的应用价值［J］.中国药物经济学,2015,4（11）：158-159

Effect Analysis of Evidence-based Nursing in the Application of Elderly Patients with Hepatitic Cirrhosis Combined with Type 2 Diabetes

ZHOU Wei，WANG Gui-ling，FU Xian-yun
Hospital Infection-Control Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China

R473.5

A

1672-4062（2016）05（b）－0001-02

周微（1971.6-），女，山东济南人，本科，主管护师，主要从事医院感染管理工作。

王桂玲（1970.11-），女，山东济南人，本科，副主任医师，主要从事肝病临床治疗工作。Email：wangguiling70@163. com。

（2016-02-18）