谭雅青，覃慧瑛，蓝凤萍

(广西河池市环江县妇幼保健院，环江547199)

妊娠36周及以上胎膜早破时抗生素的应用分析

谭雅青，覃慧瑛，蓝凤萍

(广西河池市环江县妇幼保健院，环江547199)

目的探讨妊娠36周及以上胎膜早破时使用抗生素对母婴结局的影响。方法将2013年10月至2014 年11月收治的84例胎膜早破患者随机分为两组，对照组41例给予头孢菌素类抗生素静脉滴注预防感染，观察组43例未给予抗生素治疗，比较两组剖宫产、产褥感染、产妇绒毛膜炎、产后出血及胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围产儿死亡等母婴结局。观察两组产妇产后体温、C-反应蛋白(CRP)、血常规、会阴创口感染等常规指标异常情况。结果观察组剖宫产率及产后出血、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组均未出现产褥感染、产妇绒毛膜炎、围产儿死亡的情况。观察组体温异常、CRP异常、血常规异常、会阴创口感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论在无明确感染的情况下，对于妊娠36周及以上胎膜早破是否使用抗生素对分娩方式及母婴并发症发生率并无影响。

胎膜早破;抗生素;妊娠36周;妊娠结局

胎膜早破(premature rupture of membrane，PROM)是指胎膜破裂发生于临产前，是最常见的妊娠并发症之一，发生率占分娩总数的 2% ～3.5%［1］，可对围生期母婴健康构成严重威胁，需及时采取措施进行临床处理。目前临床上针对PROM的治疗仍以期待治疗为主，而抗生素的使用在期待治疗中占重要地位，但近年来的研究发现，使用抗生素是否会对胎膜早破孕妇及胎儿、新生儿存在影响仍有争议［2］，尤其是对于足月胎膜早破。……