陈宏明，李日著，罗世官，高　洁，谭荣邦

(右江民族医学院1.附属医院，2.病理生理学教研室，百色533000)

两种不同食管上提方式治疗食管癌的临床疗效比较

陈宏明1，李日著1，罗世官1，高洁2，谭荣邦1

(右江民族医学院1.附属医院，2.病理生理学教研室，百色533000)

目的比较食管癌三切口手术中，管状胃经食管床和经胸骨后两种不同上提方式行胃食管颈部吻合的临床疗效。方法选取2010年6月～2015年6月间112例行食管癌三切口手术患者，随机分为A组和B组，每组56例，A组和B组分别采用经食管床和经胸骨后路径行管状胃上提完成胃食管颈部吻合。结果A组手术时间、术中出血量及住院时间均少于B组，但比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后胸腔引流量和胸管引流时间均多于B组，比较差异有统计学意义(P＜0.001);A组并发症发生率为39.29%，B组并发症发生率为21.43%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，其中A组术后并发肺部感染、肺不张发生率高于B组，吻合口瘘发生率低于B组(P＜0.05)。结论经胸骨后和经食管床两种不同上提方式行胃食管颈部吻合均是安全、有效的路径，各有优缺点，在临床实际工作中，应该根据患者的具体情况选择不同管状胃上提方式。

食管癌;管状胃;经食管床;经胸骨后

食管癌(esophageal carcinoma)是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是全世界常见的恶性肿瘤之一，因食管癌死亡者仅次于胃癌，居第2位［1］。根据世界卫生组织统计，我国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界食管癌病死率的46.6%。目前，食管癌的治疗以手术为主，首选的手术方式是食管癌切除术［2］。……