胡 释 邓 震（贵州省息烽县人民医院，贵州 贵阳 551100）

385例肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药监测分析

胡 释 邓 震
（贵州省息烽县人民医院，贵州 贵阳 551100）

目的 分析我院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据，降低耐药菌的产生。方法 对2013 年7月至2015年6月临床送检的痰液、分泌物、血液、尿液等标本经常规培养，采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪，用药敏试剂条对肺炎克雷伯菌进行鉴定，采用纸片扩散法（K-B法）对肺炎克雷伯菌进行药敏试验。结果 共检出肺炎克雷伯菌385株，从取样位置分布上看，痰液标本检出率最高，为93.28%，其次为分泌物（2.32%）；从科室分布上看，儿科最高，为32.99%；呼吸内科为19.74%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌占74株（23.79%）。结论 我院肺炎克雷伯菌主要感染的科室为儿科和呼吸内科；送检标本中分离出的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌比例很高，需根据药敏试验结果结合患者病情选用适宜抗菌药物。

肺炎克雷伯菌；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）；耐药性；临床分布

肺炎克雷伯菌（KPN）属于革兰阴性杆菌，存在于人的呼吸道和肠道，是除大肠埃希菌外医院感染的主要条件致病菌之一［1］，多见于中老年人，常引起呼吸系统感染、泌尿道感染、胆道感染、败血症及化脓性脑膜炎等严重感染［2］。随着抗菌药物的广泛大量使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的KPN比例逐年增多，耐药率居高不下，直接影响到临床抗菌药物的治疗效果导致住院患者病程的延长。为了解我院临床分离的KPN对常用抗菌药物的耐药性，同时为临床诊断的经验用药和降阶梯使用抗菌药物提供依据。……