杜 鑫（大连市第二人民医院 泌尿外科，辽宁 大连 116001）

前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的疗效观察

杜 鑫
（大连市第二人民医院 泌尿外科，辽宁 大连 116001）

目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的临床疗效。方法 选取符合诊断标准57例患者，随机分为对照组（27例）和观察组（30例）。对照组给予非那雄胺治疗，观察组联合应用前列舒通胶囊和非那雄胺治疗。在治疗前和治疗3个月后分别观察临床疗效，相关指标改善情况。结果 与对照组相比，观察组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（Ru）、前列腺体积（PV）等指标显著降低。最大尿流率（Qmax）明显升高。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗疗效可靠，能够显著提高临床疗效，改善临床指标且不良反应轻微。

前列舒通胶囊；非那雄胺；前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatieo： hyperplasia，BPH）是老年男性的常见疾病，多发病，随着人口老龄化进程的加快，良性前列腺增生（BPH）的发病率呈上升趋势，并且有年轻化的趋势［1］。55岁以上的老年男性前列腺增生超过55%。临床表现包括乏力，尿频，尿线变细，排尿困难，尿不尽，夜尿增多等非特异性下尿路症状。如果无有效控制措施，容易并发下尿路梗阻，严重时可并发尿潴留，肾积水等，给患者造成身心损害，影响生活质量。前列腺的临床治疗可以通过手术治疗或药物治疗，而通过外科手术风险较大，故手术治疗不作为首选治疗方式，药物治疗是治疗本病的第一选择［2］。本研究采用前列舒通胶囊和非那雄胺治疗良性前列腺增症，防止或延缓前列腺增生的进展，取得良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象：选取2014年1月至2015年3月我院患者共57例作为研究对象，经彩超，肛诊，确诊为良性前列腺增生。随机分为对照组（27例），观察组（30例）。对照组年龄56～65岁，平均年龄（58.8± 3.4）岁；病程1～6年，平均（3.2±2.3）年。观察组年龄56～67岁，平均（59.0±3.6岁），病程1～7年，平均（3.5±2.6）年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准：2组患者均符合前列腺增生诊断标准，且停止其他治疗该病的药物至少4周以上。

1.3排除标准：55岁以下男性；曾因盆腔尿道等手术造成尿道狭窄，因尿路结石导致排尿困难，原发性占位及继发恶性肿瘤导致排尿困难；基础疾病较多，如心脑血管疾病，肝肾功能差，血液系统疾病等，精神病；对该药过敏者；依从性较差患者。

1.4研究方法：对照组给予非那雄胺胶囊5 mg QN口服，观察组在对照组的基础上联合应用前列舒通胶囊3粒/次，3次/天。

1.5观察指标：根据IPSS，Qmax，PV，Ru4个指标进行疗效评估。

1.6统计学方法：统计学软采用SPSS16.0对数据进行分析，计量资料应用表示，应用t检验比较分析，计数资料应用χ2检验比较分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结 果

2组治疗前后相关指标比较：治疗前，2组IPSS、Qmax、Ru，PV等指标比较无统计学差异。治疗后，2组上述指标均有不同程度改善（均P＜0.05），与对照组相比，观察组治疗后IPSS，Ru，PV指标显著降低，Qmax指标显著升高，比较都有统计学差异（均P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

表1　治疗前后相关指标比较

表1　治疗前后相关指标比较

组别　例数　时间　IPSS（分）　Qmax（mL/s）　Ru（mL）　PV（mL）对照组　27　治疗前　29.12±5.1　8.80±1.23　63.46±10.16　43.34±8.47治疗后　22.12±3.2　14.52±1.2　32.08±10.15　40.28±8.2观察组　30　治疗前　28.9±5.71　8.95±1.32　65.42±10.23　43.43±8.76治疗后　14.5±4.23　19.1±1.32　16.23±4.21　35.47±8.12

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病，尿道前列腺上皮细胞与间质细胞进行性增生是该病典型的组织学特征，严重可压迫膀胱颈、后尿道，导致膀胱出口梗阻［3］。其发病机制尚未完全阐明，与前列腺组织增生与凋亡失衡有关。非那雄胺是一种5-α还原酶抑制剂，其机制为阻断睾酮向双氢睾酮转化，从而使前列腺体积缩小，用药3个月以上疗效明显。前列舒通胶囊由10余味中药组成，主要作用为清热解毒，消肿散结，全方配伍精当，标本兼顾，黄柏、土茯苓等清热利湿药的主要作用为除下焦湿热，川芎、赤芍、牛膝活血化瘀的作用主要为去体内之瘀浊，充分体现了遣方组药的灵活性［3］。有文献报道该药物服用后能够显著减轻患者IPSS评分、提高Qmax和减少Ru。目前关于前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗BPH 的研究较少。本研究中，与单独使用非那雄胺组比较，联合前列舒通胶囊组治疗BPH的总有效率显著提高，IPSS、Ru、PV、Qmax等指标改善更显著，且不良反应轻微［4］。

综上所述，前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗BPH疗效显著，能够显著改善临床指标，调节性激素水平，且不良反应轻微，临床上值得进一步研究［5］。

［1］ 张湜，狄贵娟，张赟，等.合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路症状特点［J］.中国老年学杂志，2014，34（20）：5872-5873. ［2］ 窦科，狄文佳，熊伟，等.前列舒通胶囊用于前列腺增生症合并慢性非细菌型前列腺炎的研究［J］.现代中西医结合杂志，2011，20 （9）：65-66.

［3］ 李仁魁，郭晓玲，张永旺，等.前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察［J］.药物与临床，2011，8（5）：63-64.

［4］ 姜玲，朱昀.长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效分析［J］.中华老年医学杂志，2011，30（11）：924-925.

［5］ 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南［M］.北京：人民卫生出版社，2007：182-188.

Efficacy of BPH Capsule Qianlieshu Joint Finasteride Therapy

DU Xin
（Department of Urology， Second People's Hospital of Dalian City， Dalian 116001， China）

Objective To observe the clinical effect of the combination of Qianlieshutong capsule with Finasteride for the treatment of the patients who had suffered prostatic hyperplasia. Methods 57 patients were randomly divided into two groups， control group （27 cases） and the observation group （30 cases）. The control group was treated with Finasteride， and the observation group was treated by the combination of Qianlieshutong capsule with Finasteride， The clinical effects and the improvement of the related indicators were examined and observed before and after 3 months of treatment. Results Compared with the control group， the International Prostate Symptom Score （IPSS）， residual urine volume （Ru）， prostate volume （PV） were signifcantly lower than the control group. The maximum urinary fow rate （Qmax） was signifcantly elevated. Conclusion The combined treatment of the patients with Qianlieshutong capsule with Finasterid is reliable， and can improve the clinical effect， and the improvement of the clinical index and the side effect is mild.

Qianlieshutong capsule； Finasteride； Prostatic hyperplasia

1671-8194（2016）21-0099-02

R697.3

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