马 娟（山东省惠民县妇幼保健院，山东 惠民 251700）

剖宫产瘢痕妊娠处理中刮宫术的应用

马 娟
（山东省惠民县妇幼保健院，山东 惠民 251700）

目的 探讨刮宫术在剖宫产瘢痕妊娠处理中的应用价值。方法 随机选择2010年10月至2014年5月我院收治的46例CSP患者，根据患者的个人意愿分为刮宫组20例和栓塞+刮宫组26例，刮宫组患者行B超引导下刮宫术，栓塞+刮宫组患者行子宫动脉栓塞术联合刮宫术。观察两组患者术中出血量、血β-HCG下降至正常范围的时间、住院天数及不良反应的发生情况。结果 两组患者治疗后β-HCG均显著下降，孕囊明显缩小，分别与治疗前对应指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。与刮宫组相比，栓塞+刮宫组术中出血量与β-HCG恢复正常时间之间差异有统计学意义（P＜0.05），但两种治疗方法的住院时间、不良反应的发生率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 结果表明，刮宫术在处理早期剖宫产瘢痕妊娠中安全有效，可降低患者治疗费用，在患者无刮宫术禁忌证的情况下值得临床应用。

刮宫术；剖宫产瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）作为一种异位妊娠，其发生主要是由于孕囊、绒毛或胎盘着床于剖宫产术切口瘢痕处，甚至出现穿透子宫侵袭至膀胱的情况，该病发生率较低［1］。然而近些年来随剖宫产率的上升，CSP的发生率也逐渐增加。由于该病早期并无特异性临床表现，容易发生误诊、误治。一旦盲目行清宫术，常引起较为严重的后果，导致大出血的发生，甚至切除子宫，危及患者的生育功能及生命安全。……