李凯雁（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）



糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压血糖监测中的价值

李凯雁
（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的 探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压血糖监测的价值。方法 回顾性分析在黑龙江省第二医院诊治的58例单纯高血压患者临床资料，设为对照组；同期选择55例2型糖尿病并高血压患者临床资料，将其设为研究组，对比两组对症治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平。结果 研究组患者治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平均高于对照组，而研究组患者治疗后上述指标水平显著低于治疗前（P＜0.05）。结论 糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压，临床诊治效果评定具重要应用价值。

糖化血红蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病并高血压；血糖监测

高血压是2型糖尿病患者临床常见并发症，一旦并发可大幅度增加患者血管病变发生概率，因此对于2型糖尿病并高血压患者临床尽早明确诊断，及时在合理治疗中进行病情监测，可帮助患者快速康复［1］。本研究通过监测单纯高血压患者与2型糖尿病并高血压患者糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）检水平，以探讨HbA1c与GSP在临床病情监测中的应用价值，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析本院诊治的58例单纯高血压患者临床资料，将其设为对照组；同期选择55例2型糖尿病并高血压患者资料，将其设为研究组。对照组男女比例32∶26，年龄45～78岁，平均（63.36±3.15）岁，病程3～16年，平均（6.25±3.25）年；研究组男女比例30∶25，年龄45～79岁，平均（65.37±2.85）岁，病程1～14年，平均（4.85±1.12）年；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：本研究所有对象入院确诊后均接受本院全自动生物化学分析仪，检测HbA1c、GSP指标水平；然后给予每位患者常规对症治疗，持续治疗30 d后，再次检测HbA1c、GSP指标水平。

1.3统计学处理：本研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数和标准差（±s）表示，组间、组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。

2　结 果

对照组患者治疗前、后HbA1c、GSP指标水平均比研究组低（P ＜0.05）；对照组患者治疗前、后HbA1c、GSP指标水平均未发生显著变化（P＞0.05），而研究组患者治疗后HbA1c、GSP指标水平均比治疗前低（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后HbA1c、GSP指标水平对比±s）

表1　两组患者治疗前后HbA1c、GSP指标水平对比±s）

注：研究组患者治疗前后与对照组患者治疗前后比较，aP＜0.05，bP＜0.05；研究组患者治疗后与治疗前比较，cP＜0.05

组别　时间　HbA1c（%）　GSP（mmol/L）对照组（n=58）　治疗前　3.03±0.13　1.23±0.68治疗后　3.04±0.11　1.21±0.46研究组（n=55）　治疗前　10.36±0.36a　5.98±2.14a治疗后　7.85±0.56bc　3.15±1.05bc

3　讨 论

糖尿病主要是由各种病因引发，由遗传基因决定，临床常见内分泌代谢障碍疾病［2］。其中2型糖尿病是以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足导致的血糖水平提升为主要表现特征的代谢群病，其好发于中老年群体，且发病率伴随年龄增长而增长［3］。2型糖尿病属于慢性终身疾病，其并发症是导致患者残疾、死亡的主要因素。而高血压则是2型糖尿病患者主要并发症之一，容易导致血管病变，影响患者生活质量［4］。本研究通过监测对照组单纯高血压患者，与研究组2型糖尿病并高血压患者治疗前后HbA1c、GSP指标水平，以期为该2型糖尿病并高血压患者临床诊治提供科学指导，以到达促进患者早日康复的最终目的。

本研究结果显示：对照组患者治疗前后HbA1c、GSP指标水平均未发生明显变化，但是研究组治疗后HbA1c、GSP指标水平均较治疗前显著降低，且治疗前后两指标水平均比对照组高。考虑可能是由于HbA1c是人体血液中红细胞内血糖及血红蛋白结合的产物，HbA1c监测可反映过去1～2个月患者平均血糖水平，是糖尿病患者宏观控制指标，其作为国际上公认的监控糖尿病患者的“金标准”，应用于糖尿病普查筛选中具有重要意义。而GSP是人体血液中葡萄糖与其他蛋白分子N末端发生的非酶促糖化反应所形成的产物，可监测患者过去1～3周血糖的平均水平。其不会导致监测时血糖浓度受影响，是一项了解糖尿病患者血糖控制情况的重要指标［5］。基于上述研究结果与HbA1c、GSP指标监测价值，可得出结论：HbA1c与GSP监测2型糖尿病并高血压不仅能够克服传统血糖测定方法仅表现当时血糖值的缺点，而且可更加客观的反应出患者病情治疗情况，不受血糖波动对临床准确诊断率的影响，可作为血糖监测常规指标。

综上所述，HbA1c与GSP应用于2型糖尿病并高血压患者临床诊治效果评定方面具有重要意义，值得临床推广应用。

［1］ 张维佳,杨黎娟,李丽华.2型糖尿病患者血糖波动与糖化血红蛋白的关系［J］.现代中西医结合杂志,2012,17（32）：3581-3582.

［2］ 张震宇.动态血糖监测和胰岛素泵治疗2型糖尿病120例临床观察［J］.国际医药卫生导报,2013,19（7）：988-989.

［3］ 王想.动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系［J］.临床医学,2012,32（7）：55-57.

［4］ 徐雪保,李国春,章欢欢.糖化血红蛋白对糖尿病诊断的特异性和灵敏度［J］.吉林医学,2012,14（29）：6289-6290.

［5］ 谭渊志,熊炜,张洪为.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血液流变学性状的相关性研究［J］.国际检验医学杂志,2013,34（22）：2974-2975.

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1671-8194（2016）20-0124-01