赵定学，苗云凤，龚必锋

急性心肌梗死患者血清GDF-15的水平变化及其临床意义

赵定学1，苗云凤1，龚必锋1

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）的水平变化及其临床意义。方法 选取2014年2月～2015年2月于陕西省汉中市中心医院急诊科治疗的AMI患者127例（观察组），年龄51～82岁，其中ST段抬高型心肌梗死患者74例（STEMI组），非ST段抬高型心肌梗死患者53例（NSTEMI组），同时选取在陕西省汉中市中心医院体检的健康人群104例作为健康对照组。检测各组血清GDF-15、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）及左室重构指数（LVRI）。结果 AMI组血清GDF-15为（3.04±1.09）g/L，明显高于健康对照组（P＜0.05）；AMI组中STEMI患者血清GDF-15为（3.30±1.10）g/L，明显高于NSTEMI患者（P＜0.05）；AMI组cTnI、CK-MB和Mb分别为（3.82±1.53）g/L、（45.07±13.16）g/L和（201.11±45.62）g/L，明显高于健康对照组（P均＜0.05）；AMI组中STEMI患者cTnI、CK-MB和Mb分别为（4.07±1.37）g/L、（48.13±17.49）g/L和（210.07±34.27）g/L，明显高于NSTEMI患者，差异有统计学意义（P均＜0.05）；血清GDF-15与CK-MB、cTnI、Mb呈正相关（r=0.427、0.409、0.511，P＜0.05）；GDF-15与LVRI变化率呈正相关（r偏=0.303，P＜0.05），而CK-MB、cTnI、Mb与LVRI变化率无相关性（P均＞0.05）。结论 AMI患者血清GDF-15、cTnI、CK-MB和Mb均升高，而STEMI患者升高明显，GDF-15与cTnI、CK-MB和Mb相关，同时与LVRI相关，GDF-15在AMI诊断中有一定的价值。

AMI；GDF-15；cTnI；CK-MB；Mb；相关分析

［Key words］AMI； GDF-15； cTnI； CK-MB； Mb； Correlation analysis

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床心血管内科的一种危重症，主要是指持续性的严重心肌缺血所致机体心肌局部出现急性坏死［1］。AMI常分为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），对患者的生命健康造成严重威胁。生长分化因子（GDF-15）是血管内皮损伤和凝血状态改变的敏感标志物，其外周血的浓度水平与患者的血管内皮功能密切相关。但GDF-15与肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）以及左室重构指数（LVRI）在AMI患者中的相关性及对AMI预后的价值如何，国内报道较少［2］。……