李雷，杨荣礼，卢海龙，李平静，郝敬波，李璐

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的影响

李雷1，杨荣礼1，卢海龙1，李平静1，郝敬波1，李璐1

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的影响。方法 连续入选2012年2月～2015年2月徐州医学院附属医院老年医学科住院126例1级、2级高血压患者，根据UACR分为：正常对照组（UACR＜30 mg/g）46例、微量蛋白尿组（30 mg/g≤UACR＜300 mg/g）43例、临床蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）37例，3组均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪降压治疗，比较3组患者治疗前及治疗后6个月末UACR的变化。结果 与治疗前比较，正常对照组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组3组患者治疗后收缩压［（128.93±8.77）mmHg vs. （157.66±9.23）mmHg；（130.18±8.56）mmHg vs. （158.35±8.88）mmHg；（131.54±9.07）vs.（158.66±9.15） mmHg］、舒张压［（79.37±6.15）mmHg vs.（98.93±5.26）mmHg；（80.64±5.84）mmHg vs.（99.24±5.35）mmHg；（80.94±5.59）mmHg vs. （99.36±5.21）mmHg］皆明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。微量蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较明显下降［（143.27±55.73）mg/g vs.（167.22±62.84）mg/g］，差异有统计学意义（P ＜0.05）；正常对照组和临床蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较 ［（18.67±3.97）mg/g vs.（19.53± 4.57）mg/g；（348.61±23.52）mg/g vs.（356.17±27.35）mg/g］差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低老年高血压患者的血压，并降低微量蛋白尿患者的UACR，对正常范围蛋白尿患者及临床蛋白尿患者的UACR短期作用不明显。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；高血压；尿微量白蛋白；尿肌酐

高血压常引起肾脏受损，而肾脏受损又易加重血压升高。早期发现高血压引起的肾脏损害并进行及时的干预治疗，可延缓高血压肾损害的发生、发展。尿微量白蛋白（MAU）是肾脏受损的早期表现［1］。在正常情况或肾轻度受损时，MAU与尿肌酐的排出量均受相同因素的影响而产生波动，MAU与尿肌酐比值（UACR）可以保持相对恒定，能更准确地反应早期肾损伤［2］。……