丁进叶，龚斐，吴慧婷，钱成，王扬淦

· 论著 ·

依普利酮治疗高血压病疗效和安全性的Meta分析

丁进叶1，龚斐1，吴慧婷1，钱成1，王扬淦1

目的 系统评价依普利酮治疗原发性高血压病的临床疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方、维普数据库，搜索关于依普利酮治疗原发性高血压病的随机对照试验，检索时间为建库至2015年9月，由两名研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价方法学质量，应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，共计3795例患者。Meta分析结果显示，降压疗效方面，与安慰剂组相比，依普利酮能够降低收缩压（WMD=-8.99 mmHg，95%CI：-10.62～-7.37，P＜0.00001）和舒张压（WMD=-4.21 mmHg，95%CI：-5.07～-3.34，P＜0.00001）（1mmHg=0.133kPa）；与其他类型降压药物相比，依普利酮的降压效果次于螺内酯（收缩压：WMD=6.40 mmHg，95%CI：6.12～6.68，P＜0.00001；舒张压：WMD=3.10 mmHg，95%CI：2.82～3.38，P＜0.00001），与依那普利相当（收缩压：WMD=-0.47 mmHg，95%CI：-3.12～2.18，P=0.73；舒张压：WMD=0.79 mmHg，95%CI：-0.58～2.16，P=0.26），但优于血管紧张素受体拮抗剂类（收缩压：WMD=-3.51 mmHg，95%CI：-5.20～-1.82，P＜0.0001；舒张压：WMD=-2.06 mmHg，95%CI：-2.97～-1.14，P＜0.0001）；安全性方面，依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。结论 当前证据表明依普利酮治疗原发性高血压病是相对安全、有效的。

高血压；依普利酮；Meta分析

高血压病是常见的心血管疾病，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损害心、脑、肾的结构和功能［1］。20世纪50年代以来，我国高血压患病率呈上升趋势，由1959年的5.11%升高至1991年的11.88%，然而，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率依然很低，分别为30.2%、24.7%和 6.1%［1，2］。因此选择有效、合理的药物进行降压，减少靶器官的损害及不良事件的发生显得尤为重要。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活在高血压发生发展中起到重要作用。……