李文利,皮　蕾,张白杜,鲍丽娟

(广州市妇女儿童医疗中心　510623)



·经验交流·

血小板假性减少的原因分析及处理

李文利,皮蕾,张白杜,鲍丽娟

(广州市妇女儿童医疗中心510623)

目的探讨血小板假性减少的原因及纠正措施。方法对血细胞分析仪检测的30例血小板假性减少标本进行血凃片复检、手工计数血小板。结果12例EDTA依赖患者、8例存在大血小板的患者、10例采血不顺患者仪器阻抗法血小板计数结果与手工计数血小板结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EDTA依赖引起血小板聚集导致血小板假性减少，电阻抗法计数大血小板有一定的误差也会导致血小板假性减少，采用手工计数血小板复检假性血小板减少标本可保证结果的准确性。

血小板减少；血球分析仪；影响因素

随着全自动血球分析仪的普及，提高了血细胞分析的速度，血细胞计数结果的准确性和精密度也得到了提高。最为广泛的抗凝剂是被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定的乙二胺四乙酸(EDTA)盐。然而，由于血小板易聚集、黏附、破坏等特点及血球仪自身原理的限制，测定血小板常会出现假性减少现象，即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP),近几年的报道也日趋增多[1-3]。血小板检测是临床最为常用的检测项目之一，EDTA依赖引起的假性血小板减少若不及时发现和纠正对医生的诊断和患者治疗都带来重要影响。现对30例血小板假性减少结果及影响因素报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择本院2014年10月至2015年10月发现的假性血小板减少患者30例。

1.2仪器与试剂日本Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，Olympus显微镜。Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪原装配套试剂和质控，草酸铵血小板稀释液，配方参照《全国临床检验操作规程(第3版)》[4]，吉姆萨-瑞氏染液(Baso公司)，阳普公司EDTA-K2真空采血管。……