邹海珊，梁桂兰，梁洁莹

(广东省清远市妇幼保健院检验科　511500)



·临床研究·

新生儿高胆红素血症换血治疗对内环境血液学指标的影响

邹海珊，梁桂兰，梁洁莹

(广东省清远市妇幼保健院检验科511500)

目的分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响，探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料，比较分析换血前及换血后6 h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低(P<0.05)，红细胞、红细胞压积较换血前明显升高(P<0.05)，换血前后血红蛋白、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、 二氧化碳分压(PaCO2)水平差异无统计学意义(P>0.05)；碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)较换血前明显升高(P<0.05)。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症，能够快速降低胆红素水平，纠正贫血，疗效显著。

高胆红素血症；换血；新生儿

高胆红素血症是新生儿期常见临床病症，其中脑损伤是新生儿重症高胆红素血症最严重的并发症，可导致患儿脑瘫、听力障碍、智力发育迟缓甚至死亡[1]。急性胆红素脑病(ABE)是指出生后1周内因胆红素引起的急性神经毒性症状，若不及时干预，发展为核黄疸，危及患儿生命健康，给家庭、社会带来沉重负担[2]。目前换血疗法被广泛应用，能够有效地迅速降低体内血清总胆红素水平，是目前治疗新生儿高胆红素血症最有效的方法[3]。但近年研究证实换血过程容易造成患儿电解质紊乱、血小板减少、血糖异常等不良事件[4]。本研究对本院新生儿科2013年至今68例高胆红素血症患儿换血前后生化指标、血常规等变化进行分析，探讨换血疗法的作用，为更加安全、有效的治疗提供参考。……