林广城，聂署萍，谭燕清，黄　烈

(1.广东省深圳市龙岗区第七(沙湾)人民医院检验科　518114；2.广东医学院附属深圳市福田人民医院检验医学部　518033)



2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

林广城1，聂署萍2△，谭燕清1，黄烈2

(1.广东省深圳市龙岗区第七(沙湾)人民医院检验科518114；2.广东医学院附属深圳市福田人民医院检验医学部518033)

目的分析住院患者铜绿假单胞菌(PAE)在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌，采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低(<9%)，其次是哌拉西林/他唑巴坦(13.52%)、头孢吡肟(18.02%)、左氧氟沙星(18.47%)、环丙沙星(20.50%)、哌拉西林(18.70%)、头孢他啶(19.82%)、美罗培南(24.10%)、亚胺培南(31.76%)，而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95%以上，多重耐药铜绿假单胞菌占20%，且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势，铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重，应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物，从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。

铜绿假单胞菌；下呼吸道感染；耐药性

铜绿假单胞菌(PAE)是下呼吸道感染常见的致病菌之一，不仅对多种抗菌药物有天然耐药性，而且可通过各种机制产生多重耐药(MDR)，给临床治疗带来很大困难。为了解此菌临床抗菌药物的耐药性及其耐药变迁情况，现对深圳市福田区人民医院2013年1月至2015年12月从下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行回顾性分析。

1　材料与方法

1.1菌株来源收集2013年1月至2015年12月深圳市福田区人民医院从下呼吸道感染住院患者的痰和支气管肺泡灌洗液分离到的铜绿假单胞菌444例，去除同一患者前后分离的重复菌株。2013年分离铜绿假单胞菌142株，2014年分离150株，2015年分离152株。标本的分离培养严格参照《全国临床检验操作规程(第3版)》[1]执行。……