田鹏飞，杨勇卫，陈锡莲，李彩东，段正军

(甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所　730046)



·临床研究·

慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平变化及临床相关性*

田鹏飞，杨勇卫，陈锡莲，李彩东，段正军

(甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所730046)

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-17和IL-10水平变化及与临床的相关性。方法收集2012年2月至2013年12月住院及门诊诊治的慢性乙型肝炎患者60例，以及同期进行健康体检的50例健康对照者空腹血清，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MIF、IL-17和IL-10水平，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA载量，应用全自动生化分析仪检测血清肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]，比较各组上述指标水平的差异。根据血清HBV DNA载量结果又分为高病毒载量组、中病毒载量组、低病毒载量组，比较各组MIF、IL-17、IL-10水平差异。探讨慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17、IL-10水平与血清HBV DNA、ALT及AST水平的相关性。结果与健康对照组比较，慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性乙型肝炎组不同HBV DNA水平患者外周血各细胞因子水平存在一定的差异，其中高病毒载量组患者外周血细胞因子MIF、IL-17和IL-10水平高于其他两组，中病毒载量组的细胞因子水平最低；与中病毒载量组相比，高病毒载量组患者MIF和IL-10水平显著升高，差异有统计学意义(t=2.11、2.08，P<0.05)。慢性乙型肝炎患者外周血MIF水平与ALT水平呈正相关(r=0.26，P=0.046)，其余均无相关性。结论MIF、IL-17和IL-10在慢性乙型肝炎发生、发展过程中可能起重要作用，检测其血清水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。

慢性乙型肝炎；巨噬细胞移动抑制因子；白细胞介素-17；白细胞介素-10

慢性乙型肝炎(CHB)的发病机制与治疗一直是医学工作者研究的难点和热点，研究显示乙型肝炎病毒(HBV)感染肝细胞后并不直接引起细胞破坏，而是通过诱导机体免疫反应导致肝脏炎症损伤，在机体的免疫反应中细胞因子起重要作用。巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-17和IL-10是常见的几种免疫影响因子，将三者联合起来研究其在慢性乙型肝炎的发病机制和病情进展中所扮演角色的报道尚不多见。……