韦僖雯，李　凯，谭汝宏，陈淑芬，李相新

(广东省佛山市妇幼保健院检验科　528000)



妊娠相关血浆蛋白A在初产妇妊娠期糖尿病中的应用价值

韦僖雯，李凯，谭汝宏，陈淑芬，李相新

(广东省佛山市妇幼保健院检验科528000)

目的探讨初产妇孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法用非参数检验及Logistic回归分析对168例GDM孕妇及273例健康孕妇的年龄、体质量、PAPP-A、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)水平进行回顾性分析。结果GDM组年龄与对照组差异有统计学意义(P<0.01)，PAPP-A浓度及PAPP-A MoM均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论初产妇孕早期低水平PAPP-A与GDM强相关，并可作为GDM的危险因素。

妊娠相关血浆蛋白A；妊娠期糖尿病；妊娠早期

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)属于一种大相对分子质量的含锌金属蛋白酶，作用于底物胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)，与慢性炎性反应关系密切[1-2]。目前，妊娠期妇女血清中PAPP-A已被运用于孕早期产前筛查，并有多项研究指出PAPP-A与妊娠期不良结局的发生密切相关，如妊娠期高血压疾病[3]、先兆流产[4]、异常妊娠[5-6]。但国内对血清PAPP-A水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性报道较少。本文旨在探讨初产妇孕早期PAPP-A水平与GDM的关系。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年11月至2015年11月于本院产科分娩的初产妇。纳入标准：(1)于本院进行孕早期产前筛查，以超声头臀径(CRL)计算孕周，超声含颈项透明层厚度(NT)；(2)确诊为GDM的初产妇，诊断依据2011年美国糖尿病学会(ADA)GDM诊断指南。排除标准：(1)已诊断或经随访发现，胎儿或婴儿为染色体异常的；(2)α-、β-珠蛋白生成障碍性贫血，乙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病、慢性炎症、原发性高血压及妊娠期高血压、糖尿病，双胎及多胎的产妇。……