陶利蓉，莫让伟

(1.重庆市丰都县中医院检验科　408200；2.重庆市第六人民医院整形美容科　400060)



创伤患者肺部感染的临床探讨

陶利蓉1，莫让伟2

(1.重庆市丰都县中医院检验科408200；2.重庆市第六人民医院整形美容科400060)

目的探讨外科创伤住院患者肺部感染的临床特点、病原菌及药敏情况。方法对2013年6月至2014年12月重庆市丰都县中医院外伤住院患者肺部感染的疾病特点、病原学临床检查、治疗方法进行回顾性分析。结果肺部感染患者临床症状多不典型。实验室检查WBC>10.0×109/L 31例、(4～10)×109/L 32例、<4.0×109/L 0例；中性粒细胞比例(N)>70% 55例，50%～70% 8例，<50% 0例。明确病原菌诊断51例(81.0%)，经痰培养获得46例，血培养获得12例。肺部感染以细菌感染为首，占68.3%，主要为革兰阴性菌，其中单一细菌感染15例，复合细菌感染23例，合并真菌感染15例。结论外科创伤患者救治成功率受制于创伤后肺部感染和复杂耐药性等因素的共同作用，因此临床检查起到很重要的作用。

外科创伤；住院；肺部感染

肺部感染的原因有很多，常见的包括严重外科创伤、住院卫生条件低下、营养不良或放化疗导致机体免疫力下降，等。其中外科创伤导致肺部感染的比例很高[1-2]。笔者对2013年6月至2014年12月重庆市丰都县中医院外伤住院患者肺部感染的疾病特点及临床检查进行回顾性分析，为今后此类疾病的防治提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年6月至2014年12月重庆市丰都县中医院收治外部创伤导致肺部感染患者63例，患者年龄4～103岁，平均62岁，其中男27例(42.9%)、女36例(57.1%)，诊断均符合中华医学会呼吸病学分会1999年发布的《肺炎诊断和治疗指南(草案)》中所确定的诊断标准[3]。按住院时最后诊断对肺部感染的63例患者创伤部位进行分类：头面部创伤12例(19.0%)，躯干创伤39例(61.9%)，四肢创伤35例(55.6%)，挤压综合征11例(17.5%)。本组合并基础疾病者32例(50.8%)，其中合并慢性阻塞性肺病19例，高血压12例，糖尿病5例，脑梗死5例，肺癌1例，慢性肾功能不全1例，有8例同时患有2种以上慢性疾病。