罗庆新，陈家强，罗星星，陈凯婷，朱嫦琳，王晓娟

(1.广东省佛山市第三人民医院检验科　528000；2.广东省佛山市第一人民医院检验科　528000；3.广东省佛山市科学技术学院　528000)



·论著·

精神分裂症患者MDR1多态性与帕利哌酮血药浓度相关性研究*

罗庆新1，陈家强1，罗星星2，陈凯婷1，朱嫦琳2，王晓娟3

(1.广东省佛山市第三人民医院检验科528000；2.广东省佛山市第一人民医院检验科528000；3.广东省佛山市科学技术学院528000)

目的通过测定精神分裂症患者使用帕利哌酮治疗期间其血药浓度变化及患者多药耐药1(MDR1) C3435T的基因多态性，探讨血药浓度与MDR1 C3435T基因型之间的关系。方法采用液相色谱-串联质谱法，于帕利哌酮口服治疗后1周末、2周末、4周末及6周末监测61例精神分裂症患者血药浓度，同时在治疗6周末采用LDR-PCR方法测定MDR1 C3435T基因型，对不同基因型及不同等位基因患者帕利哌酮血药浓度进行比较分析。结果61例精神分裂患者中，CC、CT、TT所占比例分别为24.59%(15/61)、63.30%(38/61)、13.11%(8/61)，其中CT杂合子所占比例明显高于CC和TT纯合子(P<0.05)，C等位基因与T等位基因所占比例分别为55.74%和44.26%(P<0.05)。4个检测时间点TT基因型药物浓度均明显高于CC基因型，仅在第1周末TT基因型血药浓度明显高于CT基因型，CT基因型高于CC基因型(P<0.05)。4个检测时间点带T等位基因患者的帕利哌酮血药浓度均高于C等位基因患者，但仅第1周末差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者MDR1 C3435T基因多态性与帕利哌酮的药物浓度具有一定的相关性。

帕利哌酮；多药耐药1；多态性；血药浓度；精神分裂症

帕利哌酮是一种新型抗精神病药物，其缓释片采用渗透性控释口服给药系统，可保证药物在24 h内持续释放，保持稳定的血药浓度，能有效降低血药浓度波动造成的各种不良反应，使患者具有更稳定的疗效和良好的耐受性[1]。然而，帕利哌酮治疗窗较窄，个体差异大[1]，因此需要对服用帕利哌酮的患者进行治疗药物监测来预测临床疗效和不良反应的发生。目前临床普遍采用监测谷值和峰值血药浓度作为调整用药的依据，尚缺乏一种实验室检查手段对患者的血药浓度及发生不良反应等情况作出预期判断。……