颜茂华　朱求亮　徐国荣　章学超浙江省安吉县人民医院骨科，浙江安吉　313300

新鲜椎体骨折早期成型术对减少邻近椎体再骨折的疗效分析

颜茂华朱求亮徐国荣章学超
浙江省安吉县人民医院骨科，浙江安吉313300

目的回顾分析新鲜、陈旧骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体成型术或保守治疗术对发生邻近椎体骨折的影响，寻找减少邻近椎体骨折的方法。方法回顾我科2012年9月～2014年12月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者114例，分为三组，其中新鲜骨折（A组）38例、陈旧性骨折（B组）38例、保守治疗组（C组）38例。对三组患者的疼痛VAS评分、椎体高度变化情况、后凸角度变化纠正情况及发生邻近椎体骨折的数量进行比较。 结果所有患者均随访超过12个月。A组术前VAS评分（8.4±1.3）分，术后12个月（1.5±0.5）分，B组术前（5.8±1.4）分，术后12个月（7.3±2.0）分，C组术前（5.8±1.4）分，术后12个月（5.2±1.0）分，三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组椎体高度及后凸角度的比较：A组骨折椎体:术前和术后比较差异有统计学意义（P＜0.05），而B组、C组骨折椎体术后和术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。邻椎骨折：A组3例；B组12例，C组邻椎骨折6例，三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论新鲜骨折早期椎体成型能减少邻近椎体再骨折。

椎体压缩性骨折；经皮椎体成型术；新鲜骨折；陈旧性骨折；邻近椎体骨折

近年来随着社会的老年化，骨质疏松性椎体骨折的患者越来越多，椎体成型术也倍受我们广大临床医生喜爱，可以早期缓解疼痛，让患者早期下床活动［1］，但在随访过程中，我们发现很多患者会发生新的邻近椎体骨折，根据文献报道，无论是经皮椎体成型术后还是保守治疗的患者，继发骨折的发生率是12%～52%［2］。……