蔡丽丽　余　瑾　李亚妤　俞东容.浙江中医药大学，浙江杭州　30053；.杭州市中医院肾内科，浙江杭州　30007

尿足细胞与IgA肾病风湿证的相关性研究

蔡丽丽1余瑾2▲李亚妤2俞东容2
1.浙江中医药大学，浙江杭州310053；2.杭州市中医院肾内科，浙江杭州310007

目的研究尿足细胞与IgA肾病临床病理及风湿内扰证的相关性，探求早期无创识别风湿证候的微观辨证指标。方法72例IgA肾病患者根据尿足细胞检测，可分为足细胞阳性组和足细胞阴性组；将这些患者按有无风湿内扰证分成两组，并对相关临床和病理指标进行比较分析。结果风湿内扰证组患者蛋白尿、大量血尿水平及肾病理活动性指数（AI）较非风湿内扰证组高（P＜0.05），eGFR较非风湿内扰证组下降（P＜0.05），但与血肌酐、肾病理慢性指数（CI）等无明显相关性（P＞0.05）。与尿足细胞阴性组的患者比较，尿足细胞阳性的患者大量血尿、24 h蛋白尿、肌酐水平较高，eGFR水平低，差异有统计学意义（P＜0.05），且其在病理上活动性积分（AI）、细胞性新月体比例、肾小球硬化率较足细胞阴性组高（P＜0.05）。风湿内扰证组患者尿足细胞阳性水平较非风湿内扰证组高，且尿足细胞阳性组风湿证候积分较足细胞阴性组高。结论足细胞尿是IgAN患者活动性损伤的指标，在一定程度上可以提示IgA肾病的活动性病变及疾病进展，尿足细胞排泄水平与肾病理活动性及风湿证候有相关性，可以作为风湿证候微观辨证的客观依据。

尿足细胞；IgA肾病；活动性指标；风湿证

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是最常见的原发性肾小球疾病，占我国成年人肾活检患者的40%～50%［1］。……