李晓兰首都医科大学附属北京安贞医院妇产科，北京100000

探讨新生儿糖尿病的护理要点

李晓兰
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科，北京100000

目的进一步总结新生儿糖尿病的护理要点。方法采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月—2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例，作分析组，在组内推行综合护理方案；同期选取31例糖尿病患儿作对照组，并在组内推行一般护理方案，观察所有入选对象护理效果，并对其并发症发生几率、血糖值等指标进行客观对比。结果对照组中患儿血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，分析组为（5.30±0.72）mmol/L分析组入选对象护理效果具有优势（P＜0.05）。结论在新生儿糖尿病患者中，推行综合护理方案效果突出，值得推广。

一般护理；综合护理；新生儿糖尿病；并发症；血糖值

［Abstract］Ob jective To summarize themain points of neonatal diabetes care.M ethods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1，2016 received neonatal 31 patients with diabetes，and make analysis group，within the group to implement comprehensive care plan；Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group，and pushing around a set of general nursing plan，observe all selected objects nursing effect，risk and its complications，to compare the indexes of blood sugar levels.Resu lts In the control group，the blood glucose levelwas（6.01±0.94）mmol/L，and the analysis group was（5.30±0.72）mmol/L analysis group（P＜0.05）.Conclusion In patientswith neonatal diabetes，promote comprehensive nursing effect is outstanding，worthy of promotion.

［Key words］General nursing；Comprehensive nursing care；Neonatal diabetes；Complications；Blood sugar levels

为有效提升糖尿病患儿临床疗效，有效改善其预后条件，加强综合护理尤其关键。笔者随机选择首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月—2016 年1月接收的新生儿糖尿病患者31例进行研究，同期选取相同数量的患儿进行对照研究，分别施行不同方案护理，并观察其预后情况，重点总结新生儿糖尿病的护理要点，已取得显著效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月—2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例，作分析组。日龄:12～100 d，中位数（46.32±15.75）d；性别:18例男性、13例女性。同期选取31例糖尿病患儿作对照组。日龄:11～102 d，中位数（47.62±16.11）d；性别:19例男性、12例女性。研究中，所有入选患儿都已确诊，满足新生儿糖尿病临床诊断标准，且观察其资料后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内所有入选患儿都接受常规护理:对患儿实施病情监测、饮食指导以及心理护理等。在此基础上，对分析组入选对象施行综合护理:（1）动态监测患儿血糖值。由于糖尿病患儿的代谢条件处于紊乱状态，因此需要对其水电解质、酸碱度进行纠正，并定期测定其血糖值。此外，采血之前，护理人员要轻柔按摩患儿肢体的末梢，遵守无菌原则进行采血，且完毕后还需对采血点进行按压。（2）用药指导。首先，糖尿病患儿往往需要长时间接受胰岛素治疗，然而患儿年龄偏小。因此需要对胰岛素应用剂量进行严格控制，通常不得超过1U。其次，护理人员还要适时更换注射位置，并查看患儿皮下组织，判断皮下脂肪是否出现萎缩现象。最后，注射完毕后，需将患儿带至观察室中，以便于检测患儿用药反应，半小时后嘱咐患儿家长喂奶。（3）低血糖防护。由于糖尿病患儿极易并发低血糖，并出现紫绀、嗜睡、抽搐以及呼吸暂停等症状。因此，在护理工作中，护理人员要对患儿进行巡视，且应用胰岛素后要及时喂奶，从而防止低血糖现象发生。（4）喂养指导。糖尿病患儿的食物主要是母乳及奶粉，如果患儿接受母乳喂养，应提前抽吸母乳，将其放入奶瓶后，再给予患儿进食，便于实时记录患儿进食量；如果患儿接受奶粉喂养，则要选择营养丰富的奶粉，以满足患儿发育需求及生长需求。此外，喂食完毕后，护理人员还需检测患儿反应，判断是否有低血糖趋向，合理控制其喂养间隔期及喂养频率，加强夜间喂养护理［1］。

1.3统计方法

选用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组中有9例（29.03%）患儿出现并发症，分析组有1例（3.23%）；对照组中患儿血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，分析组为（5.30±0.72）mmol/L，表明分析组入选对象护理效果具有优势（P＜0.05），见表1。

表1　入选患儿预后情况［n（%）］

3　讨论

当前，新生儿糖尿病患者总数逐年递增，已成为妇产科多见病症之一，常见于年龄不足6个月的婴幼儿中，且不会出现“3多1少”症状，该病症不仅发病较急，而且还会出现进食量骤减、酸中毒、多尿、脱水以及恶心呕吐等现象，使患者正常生长、正常发育受到影响，所以需要加强疾病防治，进一步控制患儿血糖值。由于哮喘患儿的年龄偏小，而且依从性偏差，因此大多患儿无法配合治疗，以至于治疗效果有限，不利于患儿预后［2］。因此，为了进一步提升患儿配合度以及依从性，配合展开综合护理方案迫在眉睫。在糖尿病患儿中推行综合护理方案具有可行性:（1）该干预方案强调在患儿治疗中落实用药指导、喂养指导以及低血糖防护等措施，可提升护理工作及时性及有效性［3］。（2）该干预方案可提升患儿配合度以及依从性。（3）该方案强调护理人员要不断优化自身操作技术，主动学习和研究各种新型护理技能。因此能为患儿提供更加优质、丰富的护理服务。该研究中，对照组入选对象血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，分析组为（5.30±0.72）mmol/L，且对照组出现并发症的几率是3.23%，分析组是29.03%（P＜0.05），该研究结果与于家瑞［4］等观点有相似之处。

综上所述，在新生儿糖尿病患者中，推行综合护理方案效果突出，除了可避免出现并发症外，还能控制患儿血糖值，促进患儿康复，因此值得推广。

［1］汤小英.新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（26）：2950-2952.

［2］刘辉姐，杨绿舜.妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响［J］.中国当代医药，2013，20（3）：140-141.

［3］董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响［J］.河北医药，2015，37（19）：3006-3009.

［4］于家瑞.护理干预在预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖中的应用价值分析［J］.糖尿病新世界，2015（22）：139-141.

Exp lore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes

LIXiao-lan
The capitalmedical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology，Beijing 100000 China

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.175

李晓兰（1985.12-），女，北京人，本科，护师。

2016-04-04）