导痰祛瘀药对糖尿病伴冠心病的治疗价值评析

2016-08-17孙波湖北省竹溪县中医院内科湖北竹溪442300

糖尿病新世界 2016年13期

孙波湖北省竹溪县中医院内科，湖北竹溪442300

孙波
湖北省竹溪县中医院内科，湖北竹溪442300

目的研究导痰祛瘀药对糖尿病伴冠心病的治疗价值。方法选取该院2014年3月—2015年2月收治的83例糖尿病伴冠心病患者。患者分组方法:分层随机化法。83例患者分为西药组和导痰祛瘀组两个组别。西药组以西药曲美他嗪治疗；导痰祛瘀组在西药组基础上增加中医导痰祛瘀药治疗。观察指标:①病情控制率；②治疗前和治疗后患者空腹血糖、左心射血分数、E/A值的差异。结果①导痰祛瘀组相比于西药组病情控制率更高，χ2检验结果（P＜0.05）；②治疗前两组空腹血糖、左心射血分数、E/A值相似，t检验结果（P＞0.05）；治疗后导痰祛瘀组相比于西药组空腹血糖、左心射血分数、E/A值改善更显著，t检验结果（P＜0.0）5。结论导痰祛瘀药对糖尿病伴冠心病的治疗效果确切，可有效改善患者血糖、心功能，值得推广。

导痰祛瘀药；糖尿病伴冠心病；治疗价值

［Abstract］Objective To study the guide phlegm and dispelling stasis drugs for the treatment of diabetes mellitus with coronary heart disease.M ethods The test object：from March 2014-February 2015 treated 83 cases of patients with coronary heart disease with diabetesmellitus.Patients groupingmethods：stratified randomization.83 patients were divided into western medicine group and guide phlegm and dispelling stasis group two groups.Western medicine group treated with western medicine trimetazidine；Guide based on the phlegm and dispelling stasis in western medicine group increase the guide of TCM phlegm and dispelling stasis drugs treatment.Observation indexes：①the disease control rates；②before and after treatment in patients with fasting glucose，left heart ejection fraction，E/A value difference.Resu lts①guide phlegm and dispelling stasis group disease control rates higher than western medicine group，χ2test results（P＜0.05）；②the two groups before treatment fasting glucose，left heart ejection fraction，E/A value similar to that of t test results（P＞0.05）；Guide the phlegm and dispelling stasis group after treatment compared with the western medicine group of fasting blood glucose，left heart ejection fraction，E/A value is more significant improvement，t test results（P＜0.05）.Conclusion Guide phlegm and dispelling stasis drugs for the treatment of diabetesmellitus with coronary heart disease（CHD）effect is exact，which can effectively improve the patients'blood sugar，heart function，isworth promoting.

［Key words］Guide phlegm and dispelling stasis drugs；Diabetesmellituswith coronary heart disease；Therapeutic value

目前，随着社会环境和饮食结构改变，糖尿病发病率逐年升高，而冠心病为糖尿病最为常见的并发症之一，可影响患者生存质量。糖尿病伴冠心病患者以糖尿病为基础疾病，伴发心血管病变、不同程度肢体动脉硬化，可出现肢体营养和功能障碍，患者预后差，死亡率高。因此，对糖尿病伴冠心病进行早期防治意义重大，而防治的关键在于糖代谢紊乱的纠正和心肌功能的改善［1］。该研究对导痰祛瘀药对糖尿病伴冠心病的治疗价值进行分析，现分析2014年3月—2015年2月间该院收治的83例糖尿病伴冠心病患者的临床资料，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的83例糖尿病伴冠心病患者。患者分组方法:分层随机化法。83例患者分为西药组和导痰祛瘀组两个组别。42例导痰祛瘀组患者中:患者中男性27例，女性15例；年龄低至48岁，高至80岁，年龄平均值（62.34±6.29）岁。糖尿病病程短至1年，长至26年，病程平均值（14.67±2.32）年；体重低至43 kg，高至82 kg，体重平均值（63.63±10.38）kg。41例西药组患者中:患者中男性27例，女性14例；年龄低至46岁，高至81岁，年龄平均值（62.15±6.42）岁。糖尿病病程短至1年，长至25年，病程平均值（14.52±2.21）年；体重低至43kg，高至83 kg，体重平均值（63.53±10.23）kg。

1.2方法

西药组以西药曲美他嗪治疗，20 mg/次，3次/d。导痰祛瘀组在西药组基础上增加中医导痰祛瘀药治疗。方剂组成:瓜萎30 g；赤芍、当归12 g；清半夏、茯苓、地龙10 g；五味子6 g。肝郁气滞者加柴胡、白芍和陈皮；气虚者加党参、白术和甘草；头晕者加石决明、牡蛎和鳖甲；高脂血症者加茵陈和泽泻；口干多饮者加天花粉、石膏和知母；心悸者加龙骨、远志、酸枣仁和牡蛎；便秘者加大黄。1剂/d，分2次温服［2］。两组患者均治疗1个月。

1.3观察指标、评价标准

观察指标:①病情控制率；②治疗前和治疗后患者空腹血糖、左心射血分数、E/A值的差异。显效:心绞痛发作频率减少80%以上，发作程度减轻，心电图检查基本正常；有效:心绞痛发作频率减少50%以上，发作程度减轻，心电图检查结果改善；无效:未达上述标准。病情控制率=显效和有效占总例数的百分比之和［3］。

1.4统计方法

糖尿病伴冠心病患者研究数据统计软件为SPSS 21.0软件；病情控制率以%表示，计数资料行χ2检验。空腹血糖、左心射血分数、E/A值均统一以均数±标准差（）表示，计量资料行t检验。