张庆忠　李俊伟　刘月娟河南省濮阳市人民医院放疗科，河南濮阳　457000

左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数比较

张庆忠李俊伟刘月娟
河南省濮阳市人民医院放疗科，河南濮阳457000

目的研究左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性、心肺照射剂量和体积的差异。方法选取我院2013年3月～2014年3月行左侧乳腺癌保乳术的20例患者，术后给予患者50 Gy/25 f放疗，同时给予适当能量电子线补量10 Gy/5 f，总剂量为60 Gy/30 f。并为每例患者设计两组放疗计划，分别为常规计划（CRT）和三维适形调强放疗计划（IMRT），两组放疗先后进行。比较两种计划在靶区内剂量均匀性心脏照射剂量和体积的差异。结果调强放疗与常规放疗中的PTV为V107和V95时相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；调强放疗与常规放疗中的PTV为V110和V115时相比较，常规放疗高于调强放疗，差异无统计学意义（P＞0.05）；调强放疗的均匀指数优于常规放疗的均匀指数，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肺脏受量上，调强放疗与常规放疗的V40、V30、V20、V10比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在心脏受量上，调强放疗与常规放疗的V30、V5比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论左侧乳腺癌保乳术后给予调强放疗明显优于常规放疗，调强放疗可优化靶区分布、提高剂量的均匀性，降低患者心肺照射剂量。

保乳术；左侧乳腺癌；常规放疗；调强放疗

临床研究显示，对早期乳腺癌行保乳手术治疗的患者术后放射治疗具有十分重要的意义，可减少患者局部手术的失败率，提高患者的生存质量，并延长乳腺癌患者无疾病生存期的期限［1，2］。……